Одиннадцатый диалог журналиста и врача-косметолога

Журналист. Успех косметической операции во многом зависит от того, насколько заметен послеоперационный рубец. Что имеет в своем арсенале современная косметическая хирургия, чтобы сделать эти рубцы менее заметными?

Косметолог. Мы уже рассказывали о комплексе мер консервативной косметологии, о профилактическом облучении лучами Букки, о склеивании кожных ран специальным клеем. Еще один метод - наложение дополнительных швов на внутренние ткани в ране, чтобы разгрузить шов, соединяющий края кожи.

Журналист. В этом же ряду находятся и мероприятия, позволяющие избежать возникновения келоидных рубцов после косметической операции...

Косметолог. Хотя механизм образования келоидных рубцов достаточно сложен, есть простые рекомендации, направленные на уменьшение вероятности их возникновения. Следует всемерно ускорять заживление раны, подавлять инфекции в ране, избегая нагноений, своевременно устранять омертвевшие ткани, наконец, стремиться к возможно раннему снятию швов. Все это должно способствовать тому, чтобы после операции не появились ни келоидные, ни гипертрофические рубцы. Помогает этому и отсутствие значительного натяжения кожи при сведении краев раны.

На образование рубцов влияют и чисто гистохимические процессы, возникновению рубцов способствуют повышенное содержание гистамина и нарушение равновесия в системе гиалуроновая кислота - фермент гиалуронидаза. Чтобы сделать протекание гистохимических процессов благоприятным, дополнительно вводят в кровь в виде инъекций гормоны-кортикостероиды и ферменты - гиалуронидазу, пирогенал.

Образование рубцов зависит и от возраста пациента (в молодые годы вероятность их появления больше), и от конституции организма, поэтому для хирурга так важно увидеть, не остались ли келоидные рубцы на теле больного после предыдущих травм.

Больной и сам после операции должен проявлять разумную осторожность - в течение одного-двух месяцев оберегать шов от механических повреждений, от растяжения, от трения одеждой.