5. Производственная косметология

Работа составляет значительную часть нашей жизни. Труд, приносящий человеку удовлетворение, помогает сохранить здоровье, способствует продлению молодости и красоты. Но чтобы этому ничто не мешало, каждый должен владеть как суммой знаний о профессиональных вредностях, с которыми сопряжен тот вид труда, в котором он занят, так и навыками, приемами защиты от этих вредностей.

Особенности условий труда, предметы труда не безразличны для кожного покрова человека. Специфику производства необходимо учитывать при уходе за кожей. На производстве кожа человека, особенно его рук, в частности правой руки, ведущей при исполнении многих работ, может подвергаться вредным воздействиям. Иногда профессиональные факторы даже вызывают патологические изменения, ведущие к потере трудоспособности. Такие изменения называют профессиональными заболеваниями. В случаях когда изменения кожи не ведут к потере здоровья и трудоспособности, они называются профессиональными приметами.

Профессиональные приметы многообразны, они могут захватывать разные слои кожи и ее придатки. Иногда при неправильном уходе профессиональные приметы могут переходить в профессиональные заболевания.

Всем известно, что шахтера можно узнать по точечкам угля, внедрившегося в кожу. Медики называют это явление импрегнацией. Бывает импрегнация частицами асфальта, пороха, камня - у дорожных рабочих, взрывников, каменотесов. Возникают и отложения тех веществ, с которыми связан - труд рабочего: у штукатуров - извести, у угольщиков, истопников - угольной пыли. У тех, кто работает с острыми предметами,- слесарей, токарей, фрезеровщиков - на руках образуются трещины и ссадины. У кузнецов на тыльной стороне кисти появляются рубцы от ожогов окалиной, у литейщиков такие же рубцы возникают на середине стопы от ожогов металлом. От постоянного соприкосновения с предметом или орудием труда в местах трения могут образовываться мозоли. У гребцов, молотобойцев, сапожников они чаще всего бывают на ладонях. А вот у скрипачей - в области левой половины нижней челюсти, к которой прижимается корпус скрипки. Часто под влиянием внешнего раздражителя, вызывающего индивидуальную ответную патологическую реакцию кожи, возникает пигментация - изменение окраски кожи. С этим приходится встречаться тем, кто работает с песком, с солями серебра, с красителями.

Внешние раздражители при разных видах труда действуют как порознь, так и совместно в различных сочетаниях. Механические факторы могут вызывать повреждение кожи разной тяжести - от небольших потертостей до разрывов, порезов, колотых ран. Иногда развиваются механические или травматические воспаления кожи - дерматиты, проявляющиеся краснотой, припухлостью, пузырьками или даже значительными пузырями, такими, например, как хорошо известные водяные мозоли у неопытных землекопов и пильщиков, у начинающих пехотинцев, туристов, гребцов. От неправильно пригнанной обуви и портянок появляются эрозивные и язвенные потертости, при длительном трении пальцев ног у тех, кто страдает повышенной потливостью, могут развиться опрелости. Нередко повреждения кожи, вызванные механическими причинами, при плохом уходе за ней могут сопровождаться внесением инфекции, вследствие чего возникают инфекционные кожные заболевания.

Действие на кожу чрезмерно высокой или низкой температуры также может приводить к профессиональным заболеваниям кожи - ожогам у рабочих горячих цехов, обморожениям и озноблениям у тех, кто работает на открытом воздухе. Воздействие жары и холода усиливается при ветре, влажности, запыленности.

Лучистая энергия предрасполагает к фотодерматозам, к числу которых относятся красные угри и красная волчанка. Там, где кожа часто остается открытой - на лице, шее, кистях, предплечьях, повышается вероятность преждевременного наступления старческих ее изменений.

Общие гигиенические принципы ухода за кожей остаются важными для всех, но условия производства и характер выполняемой работы часто требуют дополнительных мер.

Правильный, систематический и целенаправленный уход за кожей, учитывающий особенности профессии,- важное звено в системе профилактических мер против появления профессиональных заболеваний кожи.

Большинство работников сельского хозяйства трудятся на открытом воздухе и лишь меньшая часть - в закрытых помещениях.

При работе на воздухе на кожу постоянно воздействуют солнечные лучи, колебания температуры, повышенная влажность, пыль, ветер.

Все это может предрасполагать к появлению ознобления, обморожения или повышенной сухости кожи, иногда к ее чрезмерному шелушению, образованию чешуек, трещин, пигментации, морщин, а нередко к появлению красноты лица, особенно носа, скул, подбородка. Кожа может более быстро, чем в обычных условиях, грубеть, терять свою эластичность, становиться сухой- стареть. Измененная кожа более ранима и более предрасположена к различным заболеваниям, чем нормальная.

Тем, кто занят в сельском хозяйстве, необходимо постоянно и систематически ухаживать за кожей, не забывая и об общепрофилактических мероприятиях. Требуется особенно тщательное и регулярное очищение кожи, смягчение и обязательная защита обычными или специальными, подобранными с учетом характера трудовой деятельности средствами. Необходимо учитывать и индивидуальные свойства кожи. Открытые части следует по возможности защищать от длительного воздействия холода, ветра, пыли и грязи и, конечно, солнца. Важны меры по закаливанию кожи, выработке ее устойчивости, особенно к раздражению холодом.

Начиная со второй половины осени, холода и дожди нередко приводят к озноблению не закрытых одеждой частей кожи, к шелушению и покраснению.

Ознобления (или ознобыши) - это припухлости темно-красного или синюшно-лилового цвета. При переходе в теплое помещение в них ощущаются зуд, жжение, иногда болезненность. Они чаще бывают у людей молодых- с пониженными защитными свойствами организма, вялых, незакаленных, ослабленных, со склонностью к гипотонии. И прежде всего у тех, кто систематически нарушает режим питания, сна, пренебрегает водными процедурами и уходом за кожей. Для предупреждения озноблений необходимо общеукрепляющее лечение-прием поливитаминов, витамина А (концентрата), занятия гимнастикой, спортом, ежедневные водные процедуры, массаж склонных к озноблениям частей тела. Следует носить шерстяные носки и варежки, а также защищать жирными кремами участки кожи, подверженные озноблению. В кремы хорошо добавлять камфарное масло и витамин А.

Профилактические меры против озноблений являются также и профилактикой обморожения.

Не рекомендуется умываться на воздухе, непосредственно перед выходом из помещения на холод пользоваться увлажняющими кремами. Влажная кожа скорее обветривается, шелушится, могут появляться так называемые цыпки.

Лечат ознобления ультрафиолетовым облучением, теплыми ваннами, после которых обязателен массаж с кремом "Спорт", "Детский", "Грезы" или со смесью в равных пропорциях камфарного и касторового масел. Полезно также смазывать участки, подвергнутые озноблению, рыбьим или гусиным жиром, камфарным маслом, жирными витаминизированными кремами "Атласный", "Люкс", "Нектар", "Алоэ", "Ромашка", ихтиоловой, нафталановой мазью или бальзамом Шостаковского.

Постоянное или длительное воздействие солнечных лучей и ветра на кожу открытых частей сказывается столь же значительно и неблагоприятно, как осенне-зимняя непогода. У тех, кто имеет повышенную чувствительность к действию солнца, особенно у женщин с нежной тонкой кожей, летом она может воспаляться, шелушиться. У некоторых это провоцирует возникновение таких заболеваний, как красные угри, красная волчанка. При определенной предрасположенности на коже могут появляться бородавчатые разрастания, местами происходит ороговение кожи, существует и опасность весьма неприятного осложнения - кожного рака.

Поэтому прежде всего следует закрыть шею, лицо, плечи от палящих лучей солнца, тем смягчив их действие. Можно прикрыть лицо козырьком кепки, полями панамы или шляпы, специально повязанным платком. Для защиты кожи лица и рук от солнечной радиации, от чрезмерного воздействия ветра рекомендуется применять специальные защитные кремы "Щит", "Земляничный", "Молодость", "Аврора", "Луч", "Фотонем", "Антилюкс". Особенно это важно для тех, у кого кожа покрывается от солнца пигментными пятнами и веснушками. При отсутствии крема можно использовать обычную цинковую мазь (при сухой коже на 100 г добавить 1 чайную ложку касторового и 2 чайные ложки любого растительного масла), 10%-ную салоловую, 5%-ную хинную мазь. Перед нанесением крема кожу полезно предварительно смазать березовой эмульсией, а после наложения крема припудрить пудрой темного цвета ("Южная", "Курортная", "Рашель"), Пудра вместе с кремом создает пленку, защищающую от солнечных лучей, и является не только косметическим, но и профилактическим средством. В пудру хорошо добавить порошок салола или хинина (5 г на коробку пудры).

Если появились воспаления и раздражения, можно смазывать кожу на ночь дерматоловой или цинковой мазью, свиным нутряным или гусиным жиром или борным вазелином, а при жирной и потливой коже - пастой Лассара. При пигментных пятнах для отбеливания кожи хорошо применять кремы "Молочай", "Мелан", "Ахромин", "Весна".

Кожа рук у работников сельского хозяйства обветривается, грубеет, загрязняется больше, чем обычно, им необходимо считаться с повышенной возможностью микротравм.

Особенно осторожными нужно быть тем, кто непосредственно работает со скотом. Пыль, грязь, шерсть, земля, загрязненные щетинки, а вместе с ними различные микробы, яйца глист остаются на коже рук, под ногтями. Даже мелкие повреждения, не вызывающие кровотечения, могут привести к гнойничковым заболеваниям кожи и лежащих под ней тканей - возникают панариции, фурункулы, карбункулы.

У земледельцев повреждение кожи рук может происходить от соприкосновения с колосьями, стеблями растений, листьями.

Особое место среди работников сельского хозяйства занимают механизаторы, доля которых среди сельских жителей все время увеличивается. Специфика работы с металлическими инструментами также способствует появлению микротравм. Механизаторы колхозов и совхозов имеют дело со смазочными маслами, бензином, керосином, мазутом и др. При воздействии этих веществ на разгибательных поверхностях кистей и предплечий, а также на лице могут появиться точечные масляные угри, сальные пробки, вокруг которых возникают так называемые узелковые элементы -ороговевшие угри.

При работах на виноградниках - во время сбора винограда, при обрезке и подвязке кустов - часто появляются царапины, уколы, порезы, что может привести к проникновению в кожу гноеродной инфекции. Этому благоприятствует смачивание кожи виноградным соком, создающим хорошую питательную среду для микробов.

Возникновению гнойничковой инфекции способствует и работа с ядовитыми химикатами, применяемыми в сельском хозяйстве (ДДТ, медный купорос, гексохлоран и т. д.), если не соблюдаются соответствующие правила работы с ними.

Первое средство от загрязнения кожи - частое очищение рук теплой или горячей водой, обязательно с мылом, тщательное обсушивание. Ни в коем случае нельзя пользоваться при мытье хозяйственным мылом. При огрублении кожи нужно применять горячие мыльно-содовые ванночки (1 чайная ложка питьевой соды на 1 л мыльной воды), втирать во влажную кожу крем для рук, душистый глицерин, "Велюр" или "Персиковый". Перед выходом на работу особенно овцеводам, свинаркам, птицеводам, рекомендуется втирать в кожу кремы "Гигиенический", "Приз" или борный вазелин.

Места, где кожа в результате работы повреждена, нужно обязательно продезинфицировать. Чтобы предупредить занесение гноеродной инфекции, поврежденную кожу следует тотчас же смазать раствором бриллиантовой зелени, ярко-розовым раствором марганца или 5%-ной настойкой йода. Для обработки мелких травм применяют также 1-2%-ные спиртовые растворы анилиновых красок, антисептическую жидкость Новикова, используют препараты микропласт и деуропласт, аэрозоли неотизоль и буметол. Можно воспользоваться и универсальным клеем БФ-6.

Механизаторам сельского хозяйства целесообразно смазывать перед работой участки кожи, наиболее подверженные травмам и загрязнению, защитной пастой ХИОТ-6.

Дояркам и свинаркам рекомендуется после работы, вымыв руки, погрузить их в 0,25% -ный раствор нашатырного спирта (1 чайная ложка спирта на 1 стакан воды) или в уксусный раствор (1 чайная ложка 6%-ного уксуса на 1 стакан воды). Затем, осушив руки, смягчить их кремом для рук или любым жиром, витаминизированным или борным вазелином, автоловой мазью или касторовым маслом. Этот уход должен быть постоянным.

Для предупреждения заболевания свиной рожей, а также гнойничковых заболеваний кожи полезны солнечные или кварцевые облучения.

Специфика труда в промышленности также требует от работников постоянного ухода за кожей, учитывающего особенности профессии. Если не заниматься этим регулярно, состояние кожи может ухудшиться.

При недостаточном уходе за кожей воздействие на нее высоких и низких температур, многих химических веществ, промышленных отходов, ядовитой пыли свинца, марганца, мышьяка может привести к высушиванию кожи, к ее преждевременному старению.

Такие вещества, как нефть и продукты ее перегонки (керосин, гудрон), нефтяные смазочные масла, охлажденные эмульсии могут вызвать появление так называемых масляных угрей на коже лица, рук и ног. Вначале появляется множество черных точек, закупоривающих выводные отверстия фолликул и создающих ощущение терки, если провести по пораженной коже рукой. В дальнейшем из них может развиться гнойничковая сыпь.

Вредно действуют на кожу при недостаточной ее защите и отсутствии ухода за ней различные химические вещества, с которыми соприкасаются рабочие химической промышленности,- свинец, мышьяк, фосфор, клей, краски, лаки, синтетические смолы.

Большой вред коже могут нанести при неосторожном обращении с ними прижигающие вещества, такие, как серная, соляная, азотная, уксусная и другие кислоты, натриевая и калиевая щелочи, соединения хрома, извести и пр. Угольная пыль, воздействуя на кожу, может вызывать ее воспаление - дерматит. Загрязнение кожи угольной пылью и травмирование ее мелкими острыми кусочками угля у работников угольной промышленности повышают риск гнойничковых заболеваний кожи. Появлению гидроаденитов, фурункулов, карбункулов способствуют повышенная влажность воздуха, охлаждение организма, особенно осенью и зимой, недостаточность солнечного облучения.

Для профилактики профессиональных заболеваний необходим специальный уход за кожей тех частей тела, где она не закрыта одеждой. Эластичная, чистая, постоянно смягчаемая, а поэтому менее хрупкая кожа не так поддается действию различных вредных агентов (химических, термических и пр.) и проникновению гноеродной инфекции. Перед работой кожа должна быть хорошо вымыта, ногти на руках коротко подрезаны, мелкие ссадины, порезы обработаны йодом или бриллиантовой зеленью, а на время работы заклеены лейкопластырем или смазаны жидкостью Новикова или Черняка. Полезно применение специальных защитных кремов, мазей и пудр для лица и рук. От действия масел, нефти и ее производных кожу защищают паста ХИОТ-6, мазь Селисского и другие средства.

Пасту или мазь рекомендуется наносить перед работой на очищенную кожу и смывать после работы. Пасту ХИОТ-6 перед нанесением смешивают с холодной водой.

Тем, кто работает в горячих цехах, применение жирных кремов для лица вследствие повышенной потливости кожи не показано и даже при сухой коже следует использовать кремы, рекомендуемые для жирной,- "Волшебный", "Идеал", "Лимонный", "Лель", "Клубничный", "Невский", "Ленинградский".

По окончании работы лицо и руки нужно тщательно вымыть с мылом. Для очищения лица применяют лосьоны "Био-4", "Арктика", "Старт", "Флора", "Ромашка", "Свежесть", "Огуречный", которые снимают с кожи излишки кожного сала и пота.

Если заранее известно, что после работы не удастся воспользоваться горячей водой и мылом, можно приготовить пасту Рахманова и очищать ею кожу. Ее состав: 1 л жидкой глины, 0,25 л керосина, 0,25 л речного песка, 75 г серной технической кислоты, 1,5 л воды. Воду, подкисленную серной кислотой, подбавляют к первым трем составным частям. При мелких повреждениях кожи серная кислота, входящая в эту пасту, образует при взаимодействии с тканями поврежденных участков защитную пленку.

На ряде производств для очищения кожи перед умыванием применяют древесные опилки. Используют для этой цели и такие вещества, как скипидар, керосин, ацетон, бензин, и др. Обладая хорошими очищающими свойствами, эти химические растворители вместе с тем могут при систематическом применении вызвать нарушения целостности кожи, пересушивание, воспаление, трещины.

Несколько менее вредны защитно-отмывочная паста или 70%-ный спирт.

Большой вред наносит коже очищение ее промывными водами, слитыми после обработки ими производственных деталей, особенно после хромирования, никелирования и других подобных операций. Нельзя пользоваться и шахтной водой-она содержит сернистый водород и серный ангидрид, способствующие образованию гнойничковой сыпи.

После того как окончена работа и сняты рабочая одежда и белье, хорошо принять горячую мыльно-содовую ванну (1 столовая ложка на 1-2 л воды). Для смягчения и восстановления нормальных функций кожи рекомендуется использовать крем для рук, борный или витаминизированный вазелин, крем Унны, ожиряющие мази ЦКВИ № 1 и 2, крем "Атласный" или "Люкс". Для этой цели можно использовать и жидкую смесь глицерина, воды, спирта или одеколона и нашатырного спирта, взятых в равных частях; смесь следует втирать во влажную кожу рук.

Работа в учреждениях бытового и коммунального обслуживания и торговых предприятиях обязывает сотрудников не только выполнять обычные нормы опрятности и гигиенической культуры, но и уделять серьезное внимание своему внешнему виду.

Мужчины, занятые в сфере обслуживания, должны быть всегда чисто выбриты, женщины - тщательно причесаны. Те, кто имеет дело с пищевыми продуктами, должны убирать волосы под шапочку, косынку или колпак. Не рекомендуется употреблять перед работой в пищу лук, чеснок и прочие приправы, от которых может появиться неприятный запах изо рта. Нужно пользоваться зубным эликсиром, внимательно следить за состоянием полости рта и особенно зубов.

Для работников столовых, кафе, ресторанов, а также продовольственных магазинов обязательна не только внешняя опрятность, но и безукоризненная чистота рук. Особенно хорошим дезинфицирующим мылом является туалетное мыло "Гигиена". При пользовании им следует намыливать руки до образования пены, затем оставить пену на руках - на теле кистей и ладонях - в течение 1 мин, после чего смывать водой.

При повышенной потливости тех или иных частей тела можно использовать жидкость "Финиш", пасту Теймурова, пасту Лассара, дезодоранты в виде аэрозолей и карандашей. Необходим также еженедельный производственный маникюр без лака - кусочки лака могут попасть в пищевые продукты.

Работникам бань, бассейнов, душевых, прачечных следует считаться с продолжительным разрыхлением и увлажнением рогового слоя эпидермиса стоп, что способствует заражению грибковыми заболеваниями - эпидермофитией. Ссадины, трещинки, потертости, так же как и повышенная потливость и плоскостопие, повышают вероятность появления эпидермофитии. Наряду с мерами общественной профилактики здесь необходима и личная: нужно носить специальные резиновые купальные тапки, состоящие из подошвы и двух ремешков, после работы тщательно мыть ноги водой с мылом (лучше хозяйственным), концы пальцев, кожу -между ними и подошвы смазывать 2%-ной йодной настойкой, бриллиантовой зеленью, жидкостью Андриасяна или пастой Теймурова. Если появляются ссадины, трещинки, то при выходе на работу эти дефекты кожи следует заклеить бактерицидным лейкопластырем или смазать жидкостью Новикова, Черняка. Ногти на ногах должны быть обрезаны на уровне с мякотью пальцев, кожу ногтевого валика подрезать нельзя.

От постоянных теплых испарений, повышенной влажности кожа набухает и разрыхляется не только на ногах, но и на лице и руках. Эти участки также требуется тщательно очищать от излишков пота и жира, особенно тем, у кого она жирная, часто протирать освежающей и очищающей туалетной водой (лосьоны "Огуречный", "Бархатный", "Арктика", "Утро", "Старт", "Ромашка"). Хорошо делать протирание или ополаскивание водой, подкисленной уксусом или лимонным соком (1 чайная ложка на стакан холодной воды) или чистым лимонным соком (долькой лимона).

"Врачу прилично держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями, ибо все это обыкновенно приятно для больных" - так говорил великий Гиппократ.

В "Аюрведе" - научном трактате индийских мудрецов - собрано огромное число советов и рецептов для сохранения здоровья. Есть здесь и прямые советы медикам. Особое внимание в них уделено воде как сильному и универсальному лечебному средству: "Посвятивший себя медицине должен и сам следить за своим здоровьем и особенно оказывать уважение чистоте, и тут вода - первейший друг. Твои ногти и волосы должны быть коротко острижены, тело чисто вымыто. Одежду носи только свежую, лишних украшений избегай. Раны быстрее заживают у тех, кто приучен к чистоте. Поскольку жизнь зависит от сил самого человека, увеличивай эти силы - и тебе на помощь придет вода. Всегда помни о таком простом и верном источнике здоровья, как вода. Чистые руки - значит, здоровая голова. Тело очищается водой, а разум - знанием. Десять преимуществ дает омовение: ясность ума, свежесть, бодрость, здоровье, силу, красоту, молодость, чистоту, приятный цвет кожи и внимание красивых женщин".

Прошло много веков, но эти наставления не утратили своего значения. Не располагает к откровенной беседе и не внушает доверия ни врач, ни медицинская сестра, если кожа лица у них неряшливо жирная, пористая, покрыта черными или воспалительными бугорками, а тем более гнойничковыми угрями, если волосы несвежи, слиплись. Больного раздражают холодные и потные руки врача или сестры, руки с грубой или шероховатой и загрязненной кожей, с неровно обрезанными или обгрызенными ногтями.

Пациент часто подсознательно ищет во внешнем облике медика подтверждения его советов. Этот облик может как располагать больного, так и отталкивать. Вот почему медики должны с особой ответственностью следить за своей внешностью. Для медиков, страдающих уродующими их косметическими дефектами, особенно важно сделать все, чтобы их изжить.

Медицинские работники, может быть, чаще, чем представители других специальностей, страдают от аллергических реакций кожи, острого или хронического дерматита, различных экзем и нейродермитов.

Дерматит рук может возникать от новокаина (чаще у стоматологов и хирургов), от дикаина (у окулистов), от антибиотиков (у медицинских сестер, которые имеют дело с инъекциями этих препаратов).

Профессиональный дерматит может быть также следствием воздействия ртутных препаратов, препаратов дегтя. От применения йодной настойки может появиться гиперемия кожи, пузыри и пузырьки. От дегтярных препаратов иногда возникают фолликулиты и воспаление кожи. Случается, и нередко, что из-за такого рода заболеваний приходится менять специальность или условия труда. Если удается найти причину аллергического дерматита и устранить ее, то это часто уже само по себе способствует излечению. Однако установить раздражитель - дело не всегда простое. В острых случаях назначают очищение кишечника (горькая или карлсбадская соль) и мочегонные средства с целью выведения медикаментозного препарата из организма. Приносит результат десенсибилизирующая (понижающая реактивность организма) и седативная (успокаивающая) терапия: хлористый кальций, гипосульфит натрия, димедрол, тавегил, пипольфен или супрастин, поливитамины, витамины группы В, аскорбиновая кислота.

Наружное лечение производится в зависимости от характера проявления заболевания на коже. Если кожные высыпания мокнут, рекомендуются общие ванны (при температуре 36° С) или охлаждающие примочки из настоя чая, из раствора резорцина, борной кислоты, буровской жидкости, из настоя трав - череды, шалфея, мяты, ромашки, подорожника.

В других случаях оказываются эффективными обтирание, криомассаж жидким азотом, льдом из настоя трав (ромашки, подорожника, мяты, череды, шалфея), цинковое масло, жидкие пудры, успокаивающие присыпки, фторокорт, гидрокортизоновая мазь. Наш многолетний опыт подтверждает целесообразность применения небольших доз лучей Букки (букки-терапия) в сочетании с перечисленными выше средствами.

Если во время работы приходится часто иметь дело с радиоактивными веществами и рентгеновскими лучами, а необходимые меры защиты не приняты, могут возникать атрофические изменения кожи, чрезмерная сухость, истощение ее, пигментные пятна, ранние старческие бородавки, эпителиомы. Повышенной чувствительностью к лучевым раздражителям обладают области тела с наибольшим расположением потовых или сальных желез и нервных окончаний (подмышечные и паховые области, ладони и подошвы). Главная профилактическая мера здесь - хорошо организованная защита, строгое выполнение всех предписаний техники безопасности. При профессиональной лучевой экземе рук рекомендуется десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, седативные. средства, кортикостероидные мази, мазь АСД, букки-терапия и др.

У хирургов кожа рук из-за частого применения воды, мыла и дезинфицирующих средств может приобрести склонность к пересушиванию, шелушению. Если этим пренебречь, могут возникать экземы. Этого удается избежать, если применять систематическое смягчение кожи витаминизированными кремами, массаж рук с жирным или мускульным кремом (смесь растительных масел 80 г, вазелиновое масло 10 г, касторовое масло 10 г) или с теплым растительным маслом. Эффективны здесь протирание смягчающими подкисленными лосьонами, уксусной или лимонной водой (1 столовая ложка 6%-ного яблочного уксуса или лимонного сока на 1 л воды), аппликации 2-3 раза в неделю на 15-20 мин из простокваши, майонеза или сметаны, из взбитых желтка и меда, взятых поровну.

Для всех медицинских работников применение средств декоративной косметики и духов с легким, ненавязчивым запахом более предпочтительно, чем их отсутствие.

Завершая главу, отметим особую роль на производстве врачей-гигиенистов. Это их забота проверить выполнение санитарно-технических и гигиенических мер защиты от высоких и низких температур, повышенной влажности, от действия химических веществ и загрязнений; развесить плакаты, посвященные санитарной культуре на производстве, и не на производстве вообще, а именно на данном предприятии; организовать в цехе аптечку первой помощи, содержащую йод, зеленку, пластырь, торопласт, жидкость Новикова и другие медикаменты, ведь на месте любой ссадины должна быть сразу же образована дезинфицирующая плотная, эластичная пленка, в противном случае она может стать воротами для гнойничковой инфекции. В задачи гигиениста входят контроль за чистотой рабочих мест, одежды, обучение работающих навыкам правильного использования производственной косметики, внушение им, что производственная косметика - важная часть необходимых общегигиенических мер, направленных на сохранение здоровья и работоспособности каждого.