Сухая себорея

У ряда лиц жировые отделения покрывают поверхность кожи в виде рыхлых наслоений желтоватого цвета. При удалении их пораженная кожа вскоре снова покрывается ими. В этих случаях говорят о сухой себорее. Наслоения состоят из ороговевших клеток надкожицы и жира. Локализуется сухая себорея главным образом на коже волосистой части головы, на лице, в области грудины, между лопатками.

Распространенная сухая себорея у взрослых встречается редко: у лиц истощенных какими-либо тяжелыми заболеваниями. У пожилых лиц явления себореи комбинируются обычно с возникновением старческих бородавок.

Таким образом те или иные проявления себореи могут наблюдаться у человека с раннего возраста до глубокой старости. Учитывая склонность себореи к возвратам, необходимо лечить не только те или иные поражения кожи себоройного характера, но и предотвращать их рецидивы.

Лечение больных сухой себореей волосистой части головы рассматривается в специальной главе. Что же касается проявления сухой себорее на коже лица и туловища, то лечение ее складывается из общего и местного. Лечебные мероприятия общего порядка такие же как и при лечении жирной себореи.

Другое дело вопрос местного лечения. Кожа этой группы людей менее подвержена раздражению, лучше переносит лечебные вмешательства и хорошо реагирует на мази и кремы.

Этой группе больных назначаются серные мази, содержащие 2-5% серы. Основой такой мази является ланолин безводный, чистый вазелин и дистиллированная вода в равных частях. Можно добавить 1,5-2 процента салициловой кислоты.

Сера в указанных концентрациях действует противовоспалительно и способствует формированию новых клеток надкожицы. Из препаратов серы мы берем или осажденную серу (серное молоко) или очищенную серу (серный цвет). Можно также рекомендовать сульфолановую мазь, содержащую 5% серы и 10% окиси цинка. Несколько сильнее действует тиолан-мазь, в состав которой входит нафталан, сера, окись цинка, зеленое мыло, деготь и бура.

В косметической практике для лечения сухой себореи назначают коллоидную серу, которая до 10% растворяется в воде. Салициловая кислота также действует в слабых концентрациях антисептически и усиливает эпителизацию, успокаивает воспалительные процессы и зуд.

Таким образом и препараты серы и салициловая кислота дополняют друг друга.

Указанные мази наносятся на кожу на ночь. Если есть возможность, то мази оставляют на пораженных участках и днем.

Часто местом поражения является кожа в области бровей и ресниц (блефарит). Кожа в области бровей смазывается вышеуказанными мазями, а кожа в области ресниц - 2% желтой ртутной мазью (глазная мазь) или намотанной на кончик спички ватой, смоченной в 2% спиртовом растворе бриллиантовой зелени. Следует остерегаться, чтобы спиртовый раствор не попал в глаз.

С успехом можно применять нафталановую мазь. Нафталан можно добавлять к цинковой мази или к цинковой пасте в количестве 10-20% и больше.

Не следует применять цинковую пасту на участках кожи, покрытых волосами.

Хорошо действуют мази, содержащие ртуть. Мы обычно пользуемся 2-3% белой ртутной мазью, основа которой состоит из вазелина или вазелина, ланолина и дистиллированной воды в равных частях.

Из кремов, содержащих ртуть, рекомендуется "Метаморфоза", содержащая 3% белой осадочной ртути, "Красота" - 2% белой осадочной ртути и "Чистотел".

Необходимо, однако, иметь в виду, что содержащие ртуть кремы и мази могут вызывать воспаление кожи (дерматит). Поэтому когда пациенту впервые применяется мазь или крем, содержащие ртуть, то надо первоначально намазать лишь небольшой участок кожи. Если этот участок утром не покраснеет, тогда можно смазать все пораженные участки.

Профилактический уход за кожей, когда явления сухой себореи под влиянием лечения исчезли, в общем совпадает с профилактическим уходом при жирной себорее.