Увядающая кожа (канд. мед. наук. Н. В. Ужвиева)

Старение кожи связано со старением организма в целом. Однако на коже лица и шеи (открытые участки тела) внешние признаки старения начинают проявляться значительно раньше, чем на остальных участках.

Кожа лица имеет свои анатомические, морфологические и функциональные особенности. Возрастные изменения ее усиливаются и даже провоцируются эндогенными и экзогенными факторами.

Нервная система, эндокринные и другие органы оказывают влияние на кожу лица.

Не менее важной причиной быстрого старения кожи лица и шеи являются постоянная солнечная радиация, ветер, холодный воздух, смена температур и пр.

Появление ранних возрастных изменений на коже лица и шеи зачастую может быть связано и с профессией, требующей постоянных движений мышц лица (артисты театра и кино, лекторы, чтецы и др).

Привычка морщить лоб, прищуривать без причины глаза или опускать уголки рта - все это приводит к появлению преждевременных морщин.

К одной из причин появления признаков старения можно отнести также неправильное, нерациональное применение косметических кремов (отбеливающих, отшелушивающих, средств декоративной косметики).

Клинические признаки старения кожи лица и шеи выявляются постепенно с 30-35 лет и наиболее заметными становятся к 40-45 годам. К этому возрасту у большинства людей кожа лица теряет розоватый цвет, свойственный молодым, и становится более бледной.

Поверхность кожи становится слегка шероховатой, иногда шелушится, при пальпации она у большинства людей достаточно легко собирается в складки - возникают морщины. Сначала они заметны в области век, висков, затем у углов рта, на переносице, в области носо-губных, щечно-подбородочных и щечно-ушных складок. Видна обвислость щек и век, углубляются носо-губные складки, изменяется линия овала нижней половины лица и т. д.

Кожа становится тоньше и суше, снижаются упругость, эластичность, салоотделение.

Если в молодости кожа лица была с повышенным салоотделением, с расширенными порами, то с возрастом она становится суше. Остаются лишь расширенные устья фолликулов сальных желез. Если в молодости было пониженное салоотделение, то с возрастом последнее еще больше снижается. Частое умывание с мылом при такой сухости нередко приводит к шелушению, трещинам и зуду кожи.

Старение кожи лица и шеи происходит постепенно и обусловлено морфологическими изменениями, наступающими при старении организма.

С возрастом происходит истончение всех слоев кожи. Морфологические изменения наступают как в эпидермисе, так и в дерме. Эпидермис постепенно истончается. Это истончение происходит вследствие уменьшения клеток шиловидного и зернистого слоев. В клетках росткового и базального слоев уменьшается митотическая активность, вследствие чего понижается регенеративная способность эпидермиса. Происходит замедление кератинизации клеток верхних слоев эпидермиса, что приводит к утолщению рогового слоя.

За счет утолщенного рогового слоя кожа приобретает желтовато-сероватый оттенок.

При старении происходит также истончение дермы и подкожно-жировой клетчатки, которая является мягкой прослойкой между кожей и мышцами. В результате уменьшения этой прослойки, особенно на лице и шее, кожа начинает как бы обтягивать мышцы, повторяя их конфигурацию. Это может способствовать образованию глубоких складок кожи на лице и шее.

Эластические и коллагеновые волокна с возрастом тоже претерпевают ряд структурных и биохимических изменений. Эластические волокна грубеют, становятся утолщенными, сливаются между собой, образуя комковатости.

Так как коллагеновые волокна составляют более 98% соединительной ткани дермы, то разрежение их ведет к потере тургора кожи в целом.

Во всех слоях дермы уменьшается количество кровеносных и лимфатических сосудов. Многие из них запустевают и сильно суживаются. Сальные и потовые железы резко уменьшаются в объеме вплоть до полной атрофии, снижается их функция. Сальные железы вырабатывают жир, который через сальные протоки выделяется на поверхность кожи, создавая жировую смазку. По химическому составу он разделяется на кислый и нейтральный.

На поверхность кожи из выводных протоков сальных желез выделяются как кислые так и нейтральные жиры. Постоянное присутствие на поверхности кожи кожного сала с нормальным химическим составом в значительной мере усиливает бактерицидные свойства кожи. С возрастом в связи с атрофией сальных желез уменьшается количество выделяемого жира, особенно кислых жиров, что снижает бактерицидные свойства кожи.

В стареющей коже понижается также углеводный и белковый обмен. Во всех слоях кожи падает содержание кислых и нейтральных углеводов, уменьшается количество аминокислот, нуклеопротеидов и других белковых комплексов, развиваются различные дегенеративные процессы, приводящие к накоплению воды в тканях.

В клетках эпидермиса образуются вакуоли, содержащие воду, но в процессе клеточной кератинизации эта вода испаряется. Поэтому кожа с возрастом становится суше.

Методы профилактики и лечение стареющей кожи лица. Методы предупреждения и лечения возрастных изменений кожи лица разделяются на консервативные и хирургические.

Консервативные методы в свою очередь можно разделить на уход за кожей лица в домашних условиях и лечение в косметических кабинетах (массажи, маски, электропроцедуры и т. д.).

Уход за увядающей кожей лица в домашних условиях. Учитывая, что с возрастом уменьшается салоотделение, важное место в уходе за увядающей кожей лица занимает применение различных косметических средств (кремов, густых лосьонов, растительных масел и пр.).

При увядающей коже лица надо ограничить употребление мыла. Утром следует умываться прохладной водой (без мыла) с добавлением тонизирующих веществ (соль, сок лимона, чай, ромашка). Доступнее всего на 1 л воды добавлять 2 чайные ложки обычной столовой соли (можно и морской) или 1 столовую ложку лимонного сока. Можно умываться и крепким прохладным раствором чая или ромашки, что значительно уменьшает отечность век и общую пастозность кожи лица. Умываться надо в течение 3-4 минут, желательно с силовыми нажимами (но не похлопываниями) на все участки лица ладонной поверхностью кистей, а на область шеи - тыльной поверхностью кистей. Шею рекомендуют сначала вымыть с туалетным мылом, а затем протереть солевым раствором.

После умывания лицо и шею не следует вытирать досуха полотенцем, а лишь слегка прикладывать его, чтобы оставить на коже немного влаги. Затем на влажную кожу следует нанести тонкий слой любого питательного крема.

При чрезмерной сухости или при повышенной чувствительности кожи лица до умывания ее протирают растительным маслом или любым смягчающим кремом. После умывания нужно на все участки лица и шею нанести крем для сухой кожи "Янтарь", "Восторг", "Люкс" и пр. Спустя 15-20 минут кожу следует промокнуть бумажной салфеткой и слегка припудрить.

Вечером, приблизительно за час до сна, можно вместо умывания очистить кожу лица жидким кремом типа "Бархатный", "Миндальное молоко". Можно самим приготовить тонизирующие лосьоны следующего состава:

1) 1 столовая ложка сока лимона (можно заменить соком айвы или рябины) на 1 стакан воды, добавив туда 1 чайную ложку глицерина и 1 чайную ложку одеколона;

2) смешать желток и 100 г сметаны, добавив в эту смесь 100 г водки и 1 чайную ложку сока лимона. Эти лосьоны довольно долго сохраняются в стеклянных флаконах с притертой пробкой (флаконы от одеколона). Сразу после этого на кожу лица и шеи следует нанести ватным тампоном, предварительно смоченным водой, толстый слой крема, содержащего биогенные стимуляторы (витамины, гормоны, настой трав, маточное молочко пчел и пр.). К таким кремам относятся крем "Алоэ", "Нектар", "Аленушка", "Грезы", "Люкс", "Восторг". При нанесении крема на кожу влажным тампоном можно делать слегка похлопывающие движения с нажимами вглубь, но без смещения кожи.

Крем вечером следует держать на лице 30-40 минут, после чего его обязательно (не оставляя на ночь) удалить бумажной салфеткой или марлей промокательными движениями.

Оставлять крем на коже на всю ночь не рекомендуется, так как при этом ткани могут набухать, отекать, что может способствовать образованию преждевременных морщин.

Применение различных кремов с биогенными стимуляторами целесообразно чередовать, так как действие каждого из этих кремов имеет свое назначение. Чередование можно проводить различно. Например, утром использовать один из кремов, а вечером - другой, или 2-3 недели применять утром и вечером один крем, затем переходить ко второму (тоже 2-3 недели), затем к третьему и т. д.

Кроме такого утреннего и вечернего ежедневного ухода за увядающей кожей, можно пользоваться 2-3 раза в неделю горячими влажными компрессами (особенно при бледной, сухой и дрябловатой коже). Так как с возрастом роговой слой несколько утолщается, а способность его терять влагу увеличивается, то водные горячие компрессы при этом, несомненно, являются полезными процедурами.

Противопоказаниями к применению горячих влажных компрессов являются красные угри, розацеа, множественные телеангиэктазии, а также тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний.

При применении горячих компрессов сначала ополаскивают лицо прохладной водой без мыла, наносят тонким слоем какой-либо смягчающий питательный крем, смачивают край полотенца (лучше махрового) горячей водой, в которую добавлен настой ромашки (1 столовая ложка густого настоя на 1 стакан горячей воды) или щепотка питьевой соды на 1 стакан горячей воды. Компресс оставляют на лице на 1 - 1 ¹/₂ минуты. Повторяют эту процедуру 4-6 раз подряд. Затем ополаскивают лицо 2-3 раза прохладной водой, лучше с добавлением сока лимона (1 столовая ложка на 1 л воды), с нанесением на кожу питательного крема. Через 5-10 минут его удаляют прикладыванием бумажной салфетки или марли.

При дряблой коже еще более эффективно чередование горячих компрессов с холодными, для чего берут два маленьких полотенца и две мисочки (одна с горячей водой, другая - с холодной). Начинают с холодного компресса, затем меняют его на горячий. Горячий компресс держат до 2 минут, а холодный -2-3 секунды.

Такие контрастные компрессы чередуются до 6-7 раз, что занимает 10-15 минут. Заканчивают процедуру нанесением на кожу на 5-10 минут смягчающего крема.

Весьма полезно после горячих или контрастных компрессов применять различные маски из фруктов, яиц, меда, дрожжей, кефира, творога.

Перед наложением масок из тонкой, чистой и светлой хлопчатобумажной ткани вырезают овал для лица и передне-боковой поверхности шеи с отверстиями для глаз, носа и рта. Если горячий компресс не применялся, то перед нанесением любой маски кожу лица и шеи очищают водой или протирают лосьоном.

Рецепты масок

1. Дрожжевая маска. Дрожжи содержат витамины группы В. Маска из дрожжей оказывает тонизирующее действие, усиливает кровообращение, способствуя уменьшению дряблости кожи.

Для приготовления этой маски можно взять половину палочки свежих пекарских дрожжей, раскрошить ее и добавить теплого молока до консистенции сметаны, затем обмакнуть матерчатую маску в эту массу и наложить на лицо и переднюю поверхность шеи. Держать маску следует 12-15 минут, после чего ее снимают и обмывают лицо и шею теплой водой (без мыла), а затем прохладной. Кожу лица смазывают тонким слоем питательного крема. Через 5-7 минут крем удаляют прикладыванием бумажной салфетки и припудривают лицо (по желанию).

2. Медовая маска. Эта маска вызывает расширение сосудов, что способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в коже. Применяется при увядающей, бледной, склонной к дряблости коже. Не рекомендуется применять эту маску при розацеа, расширенных капиллярах на щеках (телеангиэктазиях).

Для приготовления маски смешивают 1 столовую ложку жидкого теплого меда с 1 десертной ложкой молока. Маску накладывают на 10-12 минут.

3. Медово-жировая маска. При плохой переносимости масок из меда с молоком можно применять медово-жировые маски. Жиросодержащие вещества (желток, масло) смягчают раздражающее действие меда.

Для этой маски смешивают 1 желток с 1 столовой ложкой теплого меда и 1 чайной ложкой любого растительного масла. Держат маску до 15 минут, после чего кожу лица и шеи протирают ватным тампоном, смоченным в масле, а затем обмывают прохладной водой.

4. Желтково-жировая маска содержит много жирных кислот, которых не хватает стареющей коже. В нее входит витамин F. который усиливает функцию сальных желез, улучшает эластичность и тургор кожи, усиливает обмен веществ. Применение желтково-жировой маски особенно полезно при очень сухой коже, склонной к шелушению и к образованию мелких морщинок.

Для приготовления этой маски свежий желток растирают с 1 столовой ложкой теплого подсолнечного (нерафинированного) масла и добавляют 1 чайную ложку воды пополам с лимонным соком.

Через 12-15 минут маску снимают и лицо ополаскивают теплой, затем прохладной водой.

5. Яичная маска. Эта маска полезна при стареющей коже с расширенными порами.

Слегка взбивают 2 яйца. Перед нанесением маски на веки, щеки и шею наносят тонким слоем какой-либо питательный крем. Маску держат 12-15 минут. Лицо слегка ополаскивают водой. Белок обладает стягивающим, подсушивающим и тонизирующим действием. После этой маски поры слегка суживаются.

6. Белковая маска. Маска из белка (без желтка) применяется при пористой, вялой, морщинистой коже.

Не следует этой маской увлекаться при незначительно выраженных признаках старения, так как тонизирующее и стягивающее действие белка может повести к образованию мелких морщинок. Белок не взбалтывают, а наносят на кожу лица ватным тампоном с перерывами до образования после каждого нанесения беловатой пленки. После трех- или четырехкратного нанесения белка на кожу его оставляют на лице около 10 минут, по истечении которых лицо не ополаскивают водой, а лишь протирают ватным тампоном, смоченным в воде.

После этой маски расширенные поры и мелкие морщинки становятся менее заметными. Однако этот эффект кратковременный (до очередного умывания) и носит не терапевтический, а декоративный характер.

7. Творожно-солевая маска оказывает тонизирующее, смягчающее и слегка отбеливающее действие. Содержит витамины (А, Е, F, С) и молочную кислоту.

Одну столовую ложку творога растирают с 2 столовыми ложками кефира или простокваши и добавляют неполную чайную ложку соли. Эту смесь наносят прямо на лицо (без тканевой маски) на 12-15 минут, после чего кожу обмывают теплой, а потом холодной водой.

8. Фруктово-ягодные и овощные маски содержат витамины, углеводы, железо, глюкозу и много воды. На кожу оказывают хорошее очищающее, освежающее и слегка отбеливающее действие маски из огурцов, редьки, клубники и земляники. Для увядающей кожи полезнее маски из вяжущих фруктов (айва, хурма, рябина). Приготовляются эти маски из свежих спелых плодов в виде кашицы. Через 15-20 минут маску снимают, а кожу лица и шеи протирают влажным ватным тампоном и припудривают.