Преждевременное образование морщин обычно связано с плохим гигиеническим уходом за кожей лица, неправильным пользованием мимическими мышцами, в частности с привычкой гримасничать - щурить глаза или, наоборот, часто широко открывать их, опускать или вытягивать углы рта. Длительное пользование белящими и шелушащими кожу кремами, так же как частая гримировка лица, приводит к преждевременному образованию морщин. Кроме того, образование морщин может вызываться длительным течением нервных и психических заболеваний, токсикозами и нарушениями в работе эндокринных желез. Преждевременное развитие морщин может быть связано и с общим похуданием человека.
Лечение морщин дает слабый эффект, между тем как ранняя профилактика их эффективна. Своевременное и рациональное применение косметических средств и гигиенического ухода за кожей лица предохраняет кожу от преждевременного образования морщин, дряблости и т. п. Наблюдения показывают, что гигиенический уход за кожей лица с юношеских лет в сочетании с гигиеническими навыками в труде и быту надолго отдаляет время образования морщин.
При глубоких морщинах на лице в пожилом возрасте применение косметических средств для их сглаживания малоэффективно. В подобных случаях следует убедить пациента в необходимости гигиенического ухода за кожей для профилактики преждевременного образования новых морщин.
Так как кожа век тонка и подкожный слой ее слабо развит, то при постоянном моргании эластические волокна кожи рано изнашиваются, что внешне проявляется в виде излишней складчатости кожи век. Хирургическая операция дает Хороший косметический эффект; послеоперационные рубцы бывают нежными, малозаметными.
Корригирование веерообразных морщин в области наружных углов глаз, так называемых гусиных лапок, также успешно достигается хирургической косметической операцией. Следует иметь в виду, что привычка щурить глаза всегда приводит к преждевременному образованию гусиных лапок.
Профилактика гусиных лапок должна начинаться еще с детства. Так, если у ребенка, страдающего близорукостью, начинает вырабатываться привычка щурить глаза, то необходимо возможно раньше обеспечить его корригирующими очками. В солнечные дни, особенно в условиях пляжа, чтобы не щурить глаза от яркого солнечного света, необходимо пользоваться очками с цветными стеклами.
Глубокие складки кожи на лбу и в области переносицы могут быть устранены путем хирургической косметической операции.
Углубление естественных складок кожи на лице (носогубной, носощечной), а также образование на лице глубоких морщин являются результатом потери эластичности кожи и разрыхления подкожной клетчатки. Преждевременное углубление носогубных складок может возникать в связи с общим похуданием человека, а также от привычки постоянно поднимать или оттопыривать губы.
Хирургическое иссечение избытка кожи дает хороший косметический эффект, однако вследствие частых движений мимической мускулатуры эффективность оперативного лечения бывает нестойкой. Длительность послеоперационного косметического эффекта зависит от ряда индивидуальных особенностей оперируемого. Так, например, у лиц, не злоупотребляющих движениями мимической мускулатуры (спокойное выражение лица), результат лечения более стоек, чем у лиц с живой мимикой. Условия труда и быта, гигиенический уход за кожей, возраст также отражаются на длительности послеоперационного косметического эффекта. Надо помнить, что в пожилом возрасте вследствие меньшей растяжимости кожи послеоперационный эффект более длителен, чем у молодых лиц.
В молодом возрасте против морщин следует рекомендовать повседневный гигиенический уход за кожей лица, откладывая оперативное лечение на более пожилой возраст. Операция производится под местной анестезией в условиях поликлиники.
Высокая техника оперативного вмешательства по косметическим показаниям позволяет в настоящее время устранять многие физические недостатки лица. Косметические дефекты в области губ, рта (аномалии размеров, изменение формы и т. п.) успешно устраняются теперь хирургической косметической операцией со стороны розовой каймы или слизистой оболочки рта без оставления заметных послеоперационных следов. При поражении двигательных нервов мимической мускулатуры (парезы, параличи) возникает асимметрия лица, представляющая собой тяжелый косметический дефект. Устранение таких косметических недостатков лица входит в компетенцию невропатолога и нейрохирурга.
Следует осудить способ разглаживания морщин путем впрыскивания расплавленного парафина под кожу. Эффект при этом способе очень кратковременный и не всегда хороший, возможность же инфицирования с образованием флегмоны никогда не исключена. Способ сглаживания морщин фиксацией растянутой кожи липким пластырем после кратковременного эффекта приводит к ухудшению косметического состояния кожи и потому не может быть рекомендован.