О массаже лица

При массаже кожи и других мягких тканей лица движения должны соответствовать направлению отводящих лимфатических и венозных сосудов.

Сосуды лица берут начало частично с шеи (a. maxillaris externa и v. facialis anterior), частично же из ветвей a. maxillaris interna и a. ophthalmica. Благодаря большому количеству анастомозов на лице образуется густая сосудистая сеть. Вены следуют за артериями и соединяются с венами глазницы, расположенными у внутреннего угла глаза.

Лимфатические сосуды на лбу направляются от средней линии лица в обе стороны параллельно краю волосистой части кожи; в области висков они под углом спускаются книзу в направлении нижнего угла нижней челюсти. Лимфатические сосуды области носа, глазниц и верхней половины щек также направляются к нижнему углу нижней челюсти. Лимфатические сосуды губ и нижней части щек идут книзу и собираются под углом нижней челюсти. Лимфатические сосуды подбородка опускаются по передней поверхности шеи в направлении к грудине.

Все двигательные ветви нервов для мимической мускулатуры лица берут начало из n. facialis. Кожные нервы частью идут вместе с n. facialis, частью же они проходят вместе с артериями в составе сосудисто-нервного пучка через каналы лицевого скелета и направляются к мягким частям и, наконец, проникая сквозь мышечный слой, разветвляются в коже лица. Кроме того, из полости черепа выходят и направляются к мягким тканям лица три ветви тройничного нерва: надглазничная, верхнечелюстная и нижнечелюстная.

Так как массаж должен действовать успокаивающе на нервные окончания кожи, то при проведении процедуры недопустимы резкие нажимы пальцев массирующей руки на места выхода нервных стволов из черепной полости - болевые точки. Массажные болевые точки располагаются: 1) первая болевая точка надглазничного нерва - на месте выхода последнего из глазницы в верхнем глазничном желобке, вторая болевая точка этого нерва - на верхней стенке глазницы около носа; 2) первая болевая точка верхнечелюстного нерва - под глазом в области верхнечелюстного отверстия, вторая болевая точка этого нерва - на верхней губе; 3) болевая точка нижнечелюстной ветви тройничного нерва расположена кнаружи от середины подбородка на отвесной линии, проходящей через второй коренной-зуб.

Мимическая мускулатура лица, расположенная кольцевидно вокруг отверстий рта, носа и глазниц, имеет костные точки прикрепления радиальных волокон вдали от отверстий, которые она расширяет. Эта мускулатура тесно связана с кожей и подкржножировым слоем, поэтому сокращения отдельных мышц передаются коже лица.

В практике лечебных учреждений по врачебной косметике используются в основном только три приема массажных движений: поглаживание, растирание и разминание "щипками". Значительно реже применяется вибрационный массаж.

Для массажа лица широко используется поглаживание. При этой форме массажных движений поверхность кожи освобождается от скопившихся роговых чешуек эпидермиса.

Прием поглаживания повышает тонус кожных мышц лица и способствует освобождению выводных протоков желез кожи от застоявшегося секрета. Поглаживание ускоряет движение крови и лимфы, улучшая местный обмен в тканях. Слабые поверхностные поглаживания производят успокаивающее и местноанестезирующее действие. Энергичные движения при поглаживании вызывают образование в массируемых тканях гистаминополобных веществ, ацетилхолина, поступающих в кровь и оказывающих сосудорасширяющее действие.

Прием поглаживания должен выполняться медленно и ритмично, в соответствии с ритмом движения лимфы по сосудам (4 мм в 1 секунду). Поглаживание должно доводиться до ближайших лимфатических узлов.

Применение приема растирания усиливает местное кровообращение в тканях и способствует рассасыванию инфильтратов и рубцовой ткани. В связи с тем, что этот прием массажа связан с давлением на ткани, надо всегда иметь в виду возможность нанесения травмы кожи. Растирание должно производиться глубоко с таким расчетом, чтобы впереди растирающего пальца двигался валик массирующей кожи.

Массаж путем разминания "щипками" производится с помощью большого, указательного и среднего пальцев. Разминание мышц лица производится в направлении к отверстиям рта, носа и глазницы.

Сеанс массажа лица указанными тремя приемами должен производиться не более 10 минут.

Вибрационный массаж обычно выполняется специальными приборами - вибраторами. Этот прием массажа без вибрационного аппарата может выполняться только опытными массажистами. В этих случаях массаж производится подушечками всех четырех пальцев кисти в таких же направлениях, как при приеме разминания. Вибрация заключается в быстрых дрожательных движениях, производимых ударами подушечек пальцев. Массаж производится по ходу нервов, причем производимое пальцами давление на кожу должно быть легким. Быстрые и мелкие вибрации успокаивают нервную систему, крупные вибрации раздражают ее. Вибрацию можно начинать не только с болевой точки, но и от периферии нерва к его центру.

При ручной вибрации производится до 300 колебаний в минуту при продолжительности нажима на точку до 10 секунд. Общая продолжительность сеанса ручной вибрации не должна превышать 3 минут, так как этот прием массажа является очень утомительным для массажиста; более длительный сеанс приводит к потере ритма и ослаблению силы ударов и к неравномерным вибрационным движениям.