Татуировка. Пятна могут образоваться при искусственном введении в кожу красящих веществ (рис. 38). Довольно часто посетители косметических кабинетов приходят с просьбой удалить у них татуировку.
Рис. 38. Татуировка
Если татуировка по своему объему невелика и может быть легко удалена хирургическим путем, то хирургическому вмешательству должно быть отдано предпочтение.
Если хирургическое вмешательство по тем или иным причинам не является показанным, то прибегают к разрушению надкожицы диатермокоагуляцией. При этом надкожица и верхние слои собственно кожи по ходу татуировки обугливаются, белеют. Побелевшую надкожицу удаляют пинцетом и раневую поверхность засыпают мелкоистолченным порошком марганцовокислого калия или щавелевой кислоты, или смазывают 20-30% раствором ляписа. Накладывается стерильная повязка, образуется асептический струп, под которым происходит заживление. В течение 10-12 дней запрещается мочить и травмировать корочку. Струп отпадает сам. Остается, как правило, поверхностный депигментированный рубец. Предварительно необходимо убедиться, нет ли у пациента склонности к формированию келоидов. С этой целью рекомендуется сначала удалять небольшой участок татуировки, если келоид не образуется, можно приступить в дальнейшем к удалению всей татуировки. Не следует удалять татуировку, если у пациента уже имеются на коже келоиды.
При образовании келоидного рубца назначают облучение пограничными лучами Букки, инъекции алоэ, парафиновые аппликации, ионизации раствора йодистого калия, массаж, грязелечение, лидазу, ранидазу и т. п. (стр. 158).
Можно пробовать удалять татуировку применением углекислого снега при надавливании в течение 20-60 секунд на рисунок татуировки. При этом появляется пузырь, который под повязкой заживает при обесцвечивании татуировок.