Сухая себорея

Сухая себорея. У некоторых людей, страдающих себореей, поверхность кожи покрывается жировыми наслоениями в виде рыхлых корок желтоватого цвета. После удаления этих корок пораженная кожа вскоре снова покрывается ими. В этих случаях, как мы указывали выше, говорят о сухой себорее. Наслоения состоят из ороговевших клеток надкожицы (³/₅) и примешанного к ним (²/₅) жира. Локализуется сухая себорея в области грудины, межлопаточной и, главным образом, на коже волосистой части головы и лица, где она захватывает надбровные дуги, носогубные складки и т. д.

Сухая себорея развивается медленно, больные отмечают незначительный зуд и умеренное выпадение волос. Со временем эти явления усиливаются, на волосистой части головы чешуек (перхоть) становится все больше, волосы приобретают вид напудренных, перхоть сыпется на платье. Под чешуйками кожа продолжает сохранять свой нормальный вид.

С развитием заболевания выпадение волос резко усиливается. При этом все больше отмечается поражение волос, начинающееся с темени или с границы лба. Выпадение волос ведет к образованию лысины, что наблюдается, как правило, у мужчин.

Сухая себорея у взрослых редко распространяется на обширные участки кожного покрова, и то лишь у лиц, истощенных какими-либо общими заболеваниями, У пожилых лиц явления себореи комбинируются обычно с возникновением старческих бородавок.

Предсказание при себорее надо ставить осторожно. Те или иные проявления себореи могут наблюдаться у человека с раннего возраста до глубокой старости. Принимая во внимание склонность себореи к возвратам, необходимо не только лечить те или иные поражения кожи себорейного характера, но и проводить профилактику возврата болезни.

Вопрос о лечении больных сухой себореей волосистой части головы подробно освещен в главе о болезнях волос. Лечение больных сухой себореей кожи лица и туловища складывается из общего и местного лечения.

Лечебные мероприятия общего порядка, применяемые при лечении жирной себореи, сохраняют свою силу и при лечении сухой себореи.

Местное лечение сухой себореи. Кожа людей, больных сухой себореей, менее подвержена раздражению, лучше переносит лечебные вмешательства и смазывание кремами и мазями.

Этим больным прописывают серные мази, содержащие 2-5% серы. Основой такой мази служат ланолин безводный, чистый вазелин и дистиллированная вода в равных частях. К такой мази хорошо добавить еще 1% салициловой кислоты. Сера в количестве 2-5% действует противовоспалительно. При этом нормализуются процессы ороговения клеток надкожицы и регулируется деятельность сальных желез. Из препаратов серы берут либо осажденную серу (серное молоко) либо очищенную (серный цвет). Можно также рекомендовать суль- фолановую мазь, содержащую 5% серы и 10% окиси цинка. С успехом применяется следующая мазь: пред- низолона - 0,01, ланолина, вазелина и воды по 5,0.

Для лечения сухой себореи с успехом назначают в косметической практике коллоидную серу, до 10% растворяющуюся в воде. В слабых концентрациях действует так же хорошо салициловая кислота, которая активизирует эпителизацию. В то же время она влияет успокаивающе на воспалительные процессы и чувство зуда.

Таким образом, препараты серы и салициловая кислота дополняют друг друга, что позволяет рекомендовать применять их вместе.

Нели есть возможность, то мази оставляются на пораженных участках на сутки. Если этой возможности нет, то указанные мази наносят на кожу на ночь. Так как часто местом поражения служит кожа в области бровей и ресниц (блефарит), то большое внимание следует обращать на эти участки. Кожу в области бровей смазывают вышеуказанными мазями, а кожу в области ресниц, по краю век, смазывают или 2% желтой ртутной мазью (глазная мазь) или 2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ваты, намотанной на заостренный кончик спички, причем нужно избегать попадания спиртового раствора в глаз.

С успехом можно применять нафталановую мазь - нафталан, который можно добавлять либо к цинковой мази, либо к цинковой пасте в количестве 10-20 и больше процентов.

Цинковую пасту с нафталаном не следует применять на участках кожи, покрытых волосами.

С лечебной целью можно применять и резорцин либо в виде 2% мазей, либо растворов для смазывания пораженных участков кожи. Однако резорцин надо применять осторожно, так как он иногда плохо переносится кожей, вызывая на ней воспалительные процессы - дерматиты, - а также окрашивая ее в неприятный лиловатый цвет.

Профилактический уход за кожей, когда явления сухой себореи под влиянием лечения исчезли, в общем совпадает с тем уходом, который рекомендуется при жирной себорее.