Лечение нагроможденных угрей

Лечение нагроможденных угрей. При лечении нагроможденных угрей следует производить облучения кварцевой лампой. Еще более эффективно действует облучение солнечным светом. У тяжелых больных с упорным течением заболевания солнечные облучения дают прекрасные лечебные результаты. У больных, загоравших летом на берегу реки или моря, на коже почти исчезают нагроможденные угри.

Если же назначить этим больным дальнейшее облучение кварцевой лампой с соответствующими гигиеническими мероприятиями в виде ежедневных протираний пораженной кожи 3-5% салициловым спиртом, то болезнь может не возвратиться.

Мы являемся сторонниками активного лечения больных нагроможденными угрями. Необходимо опорожнять те очаги, где имеются хотя бы следы образовавшегося гнойника, вскрывая их скальпелем. Делать это должен врач или средний медицинский работник, имеющий определенный опыт. Предварительно пораженные места дезинфицируют, затем проводят вскрытие стерильным скальпелем, который на небольшую глубину вонзают в очаг поражения.

Глубину разреза регулируют и контролируют большим пальцем, который на нужном расстоянии от острия прижимают к скальпелю, не давая ему проникнуть слишком глубоко в ткани.

Появившиеся на месте вскрытия гной и кровь снимают стерильным марлевым тампоном. На место произведенного оперативного вмешательства накладывают ихтиоловую лепешку. Ихтиоловую лепешку накладывают так: сначала наносят две-три капли чистого ихтиола, а сверху накладывают кусочек стерильной ваты. Вата быстро присыхает к ихтиолу и служит надежной защитой от внедрения извне в рану микроорганизмов. Кроме того, имеющийся воспалительный процесс скорее успокаивается и исчезает под влиянием ихтиола.

Больные довольно легко выдерживают эту операцию, что дает возможность вскрывать сравнительно большое число сформировавшихся гнойников во время одного посещения больного.

Вскрытие гнойников надо производить два-три раза в неделю, так как за это время успевают формироваться новые гнойники.

Одновременно этим больным надо проводить лечение впрыскиваниями молока или собственной крови (лакто- и аутогемотерапия).

Следует назначать лечение, особенно нагноившихся очагов, ультракороткими волнами (УКВ), или, как принято говорить, волнами ультравысокой частоты (УВЧ).

Внутрь больным дают антибиотики: синтомицин, биомицин и др. Синтомицин назначают не дольше одной недели, так как при более длительном применении его могут возникнуть головные боли, тошнота, потеря аппетита, сыпь на коже и т. п. Правда, эти осложнения не опасны, с прекращением приема синтомицина они исчезают.

Больным рекомендуется применять синтомицин внутрь по 0,5-1 г три-четыре раза в сутки. Детям весом до 16 кг синтомицин назначается из расчета 0,02 г на 1 кг веса на прием (4-6 раз в сутки).

На воспалительные инфильтраты сильнее действует биомицин, который также назначают внутрь по 0,1 г три-четыре раза в день первые четыре-семь дней, а затем переходят на уменьшенную дозировку по 0,05 г три- четыре раза в день. При такой уменьшенной дозировке биомицин можно давать больным недели две, не боясь появления значительных осложнений, которые в общем аналогичны осложнениям, наступающим при приеме синтомицина.

Антибиотики (синтомицин, биомицин и др.) не излечивают больных вульгарными и нагроможденными угрями, а только снимают или уменьшают нагноительный процесс и этим смягчают дальнейшее течение заболевания.

Заслуженно пользуется популярностью при лечении больных вульгарными и нагроможденными угрями синтомициновая 10% или 1% эмульсия. Пораженные участки кожного покрова протирают синтомициновой эмульсией при помощи ватного тампона три-пять раз в день. Тем же больным, у которых нагноительный процесс выражен сильно, на ночь на весь пораженный участок (лицо) накладывают согревающий компресс из синтомициновой эмульсии.

Больным вульгарными угрями, даже при отсутствии явных указаний на нарушение правильной деятельности желудочно-кишечного тракта, назначают внутрь препараты серы (очищенной серы на кончике ножа 3 раза в день перед едой для уменьшения бродильных процессов в кишечнике). Гнойнички, являющиеся следствием развития обычных угрей, с успехом прижигают искрами, полученными при применении токов д'Арсонваля. Больным назначают ежедневное смазывание пораженной кожи 5% синтомициновым, 2% салициловым или резорциновым спиртом, или 2% раствором соды, или 3-5% раствором буры, или 1% раствором нашатыря.

Очень хорошо при угрях протирать раз в день кожу 30-50% раствором настойки календулы. Раствор календулы покупают в гомеопатических аптеках. Можно также на места расположения вульгарных угрей с успехом делать на 20-30 минут примочки из 30-50% раствора настойки календулы. Единичные вульгарные угри примачивают неразведенным раствором календулы.

Применяют также мазь, содержащую до 10% резорцина и салициловой кислоты. Этим достигается более быстрое заживление угрей, подсушивание их и отшелушивание кожи. Сначала добавляют салициловой кисло ты и резорцина в мазь по 5%. Смазывать надо только пораженные участки кожи. Если при такой концентрации мази угри не подсыхают, а кожа хорошо переносит мазь, то мы постепенно увеличиваем количество салициловой кислоты и резорцина до 10%. Так как мази не всегда переносятся больными с жирной кожей, приходится применять салициловую кислоту и резорцин в указанном количестве в виде взбалтываемой микстуры. Берут салициловой кислоты и резорцина по 5-10 г, прибавляют по 15 г глицерина и спирта и добавляют 60 мл 2% борного раствора. Перед употреблением всю эту взвесь взбалтывают и ватным тампоном наносят на кожу лица на ночь.

Большой популярностью при лечении больных угрями пользуется маска из бодяги, которая шелушит кожу и вместе с тем очищает ее от угрей. Приготавливается маска путем смешивания бодяги с 2% раствором борной кислоты или с перекисью водорода до консистенции сметаны. Полученную смесь наносят на кожу лица, легко втирают вращательными движениями и оставляют на коже на 15-20 минут. Затем лицо обмывают холодной водой.