Анатомия (Мышцы, артерии, вены и нервы лица)

Для лучшего освоения и понимания техники массажа целесообразно хотя бы кратко изложить анатомию мышц, артерий вен и нервов лица.

Мимические мышцы лица^*. Мимические мышцы лица начинаются в большинстве случаев от различных костных точек и оканчиваются в кожных покровах. Большей частью мимические мышцы лица представляют собой нежные тонкие пучки. При сокращении они образуют на коже различного рода складочки и ямки, причем от повторных движений известные борозды и складочки могут стать постоянными и придавать лицу тот или иной оттенок выражения (рис. 17).

^* (Анатомические данные приводятся в сокращенном виде из учебника анатомии человека В. Н. Тонкова.)

Мышцы черепной коробки могут быть объединены в один широкий и тонкий мускул, покрывающий всю крышку черепа. Передний отдел мускула - лобный мускул занимает область лба. При сокращении он поднимает брови и образует ряд поперечных складов на лбу.

Лобный мускул переходит в так называемый сухожильный шлем головы и имеет вид тонкой пластинки, прочно соединенной с кожей.

Задняя часть сухожильного шлема головы переходит в затылочный мускул, который при сокращении тянет сухожильный шлем головы назад.

Мышцы наружного уха у человека выражены слабо. Некоторые люди все же могут путем произвольного сокращения их двигать ушную раковину.

Рис. 17. Мимические мышцы лица: 1 - верхний мускул ушной раковины; 2 - передний мускул ушной раковины; 3 - сухожильный шлем головы; 4 - лобный мускул; 5 - срединное сухожилие века; 6 - круговой мускул глаза; 7 - мускул, поднимающий верхнюю губу и крылья носа; 8 - мускул, специально поднимающий верхнюю губу; 9 - скуловая часть четырехугольного мускула верхней губы; 10 - мускул, поднимающий угол рта (собачья мышца); 11 - скуловой мускул; 12 - мускул смеха; 13 - четырехугольный мускул нижней губы; 14 - трехугольный мускул рта; 15 - грудино-ключично-сосковый мускул; 16 - подкожный мускул шеи; 17 - фасция жевательной мышцы и околоушной слюнной железы

Различают передний, верхний и задний мускул ушной раковины.

Мышцы окружности глаза. Круговой мускул глаза представляет пластинку, лежащую под кожей в толще век и на костях вокруг входа в глазницу. В нем различают наружную часть мускула - глазничный отдел, часть, лежащую под кожей век в виде тонкого слоя - мускул век и слезный мускул, составляющий глубокую часть предыдущего.

Слезный мускул способствует прохождению слезной жидкости через систему слезных путей. Мускул век смыкает веки, глазничный отдел мускула при сокращении образует складки в окружности глазницы, тянет брови вниз, кожу щек вверх.

Мускул, сморщивающий брови, лежит под глазничным отделом круговой мышцы глаз и под лобным мускулом. При сокращении тянет брови вниз и к срединной линии, образуя одну или две глубокие продольные бороздки над корнем носа.

Мышцы носа развиты слабо. Кроме пучков, идущих сюда со стороны (некоторые мускулы окружности рта), имеется только один собственно мускул носа, отчасти прикрытый четырехугольным мускулом верхней губы. Он делится на две части:

Мускул, сжимающий нос, представляет собой наружный, более длинный отдел, поднимается к спинке носа и, расширяясь, соединяется с мускулом другой стороны. При сокращении сужает отверстие носа.

Мускул, опускающий крыло носа, это - внутренний короткий отдел. Функция понятна из его названия.

Мышцы окружности рта у человека образуют многочисленную и сложную группу.

Четырехугольный мускул верхней губы начинается вдоль нижнеглазничного края верхней челюсти и оканчивается в кожице носогубных складок. В нем различают три отдела: мускул, поднимающий верхнюю губу и крылья носа; мускул, специально поднимающий верхнюю губу; скуловая часть мускула, которая тянет крыло носа кверху, расширяя отверстие ноздрей, поднимает верхнюю губу, углубляя носогубную складку.

Скуловой мускул, длинный, довольно сильный, начинается от скуловой кости, идет вниз к углу рта и отчасти к слизистой оболочке щеки. При сокращении тянет угол рта вверх и кнаружи.

Мускул смеха состоит из тонких пучков поперечного направления, отходящих от треугольной мышцы рта. При сокращении тянет угол рта кнаружи.

Треугольная мышца рта представляет собой довольно мощную треугольную пластинку, которая располагается у боковых сторон подбородка и, суживаясь, по направлению кверху и отчасти кзади, большей частью пучков оканчивается у угла рта, в коже наружной половины верхней губы. Небольшая часть пучков переходит в так называемую собачью мышцу. При сокращении тянет угол рта книзу.

Мускул, поднимающий угол рта (собачья мышца), начальным своим отрезком залегает под четырехугольной мышцей верхней губы и под скуловой. Пучки мускула направлены к углу рта. При сокращении тянет угол рта вверх.

Четырехугольный мускул нижней губы покрыт частично треугольным мускулом. Начинается он близ нижнего края нижней челюсти. Наружная часть его является продолжением подкожной мышцы щек. Идет внутрь и вверх и, пронизывая пучки кругового мускула рта (см. ниже), оканчивается в коже нижней губы и в слизистой оболочке. При сокращении опускает нижнюю губу, оттягивая ее несколько в наружную сторону.

Подбородочный мускул начинается в области альвеолярных выступов нижних резцов и прикрепляется к коже подбородка. Сокращаясь, поднимает кожу подбородка, образуя на ней ямочки.

Резцовый мускул нижней губы, незначительный, узкий, начинаясь от нижней челюсти у альвеолярных выступов наружного резца и клыка, идет кнаружи и несколько вверх к слизистой оболочке около угла рта. При сокращении тянет угол рта внутрь и вниз.

Резцовый мускул верхней губы, более слабый, чем предыдущий, начинается от верхней челюсти околонаружного резца и клыка, идет кнаружи и несколько вниз, оканчивается в слизистой оболочке вблизи угла рта. Тянет угол рта внутрь и кверху.

Рис. 18. Артерии головы: 1 - наружная сонная артерия; 2 - внутренняя сонная артерия; 3 - затылочная артерия; 4-задняя ушная артерия; 5 - наружная верхнечелюстная артерия; 6 - поперечная артерия лица; 7 - глазничная артерия; 8 - поверхностная височная артерия; 9 - лобная артерия; 10 - теменная артерия; 11 - нижнеглазничная артерия; 12 - угловая артерия; 13 - наружная артерия носа; 14 - верхнегубная артерия; 15 - нижнегубная артерия; 16 - подбородочная артерия; 17 - язычная артерия; 18 - верхнещитовидная артерия

Щечный мускул - эта широкая, тонкая, приблизительно четырехугольной формы пластинка, лежащая глубже других лицевых мышц, непосредственно у слизистой оболочки. Начинаясь от верхней и нижней челюсти, идет вперед к углу рта, оканчивается в слизистой оболочке, в верхней и нижней губе. При сокращении тянет угол рта назад, прижимая щеки и губы к зубам.

Круговой мускул рта расположен вокруг рта в форме плоского кольца, находящегося в толще губ. У углов рта начинается в слизистой оболочке и в коже, частью является продолжением проходящих здесь мускулов: щечного, поднимающего угол рта, треугольного, скулового. Пучки его не описывают замкнутого круга, а идут от угла рта в верхнюю и нижнюю губу, перекрещиваясь с волокнами противоположной стороны. При сокращении замыкает рот. Заканчивая разбор мимических мышц лица, следует остановиться еще на подкожном мускуле шеи, располагающемся непосредственно под кожей в виде тонкой широкой пластинки, покрывающей всю область шеи и часть лица. Пучки его, начинаясь в подключичной области от фасции большого грудного мускула и дельтовидного мускула, переходят через ключицу и, направляясь вверх, сближаются с пучками противоположной стороны. Переходя на лицо, мускул своими задними пучками оканчивается в фасции жевательной мышцы и околоушной слюнной железы, передними пучками частью прикрепляется к углу рта, частью к краю нижней челюсти, частью переходит в некоторые мышцы лица (четырехугольный мускул нижней губы, мускул смеха). При сокращении поднимает кожу шеи, задними пучками тянет угол рта книзу.

Рис. 19. Вены головы: 1 - лобная; 2 - затылочная; 3 - внутренняя яремная; 4 - задняя ушная; 5 - передняя лицевая; 6 - задняя лицевая; 7 - внутренняя верхнечелюстная; 8 - височная; 9 - угловая; 10 - надглазничная

Ослабление подкожного мускула шеи в пожилые годы ведет к потере напряженности кожи шеи: кожа становится дряблой, приобретает старческий вид. Поддержание тонуса мускула является задачей специального косметического массажа.

Рис. 20. Нервы головы: - надглазничный нерв; 2 - подблоковый нерв; 3 - ветвь верхнечелюстного нерва; 4 - щечная ветвь лицевого нерва; 5 - подбородочная ветвь лицевого нерва; 6 - подчелюстная ветвь лицевого нерва; 7 - затылочный нерв малый; 8 - затылочный нерв малый; 9 - ушно-височный нерв; 10, 11, 12 - глазничные ветви лицевого нерва; 13 - ствол лицевого нерва; 14 - кожная ветвь шейного нервного сплетения; 15 - надключичный нерв

Приводим схематические рисунки артерий (рис. 18), вен (рис. 19) и нервов головы (рис. 20).