Рубцы

Рубец развивается на месте нарушения целости кожи и представляет собой значительное изменения ее строения и эластичности. Молодые рубцы имеют красный или розовый цвет, старые - бесцветны. Различают рубцы атрофические, когда поверхность рубца лежит ниже поверхности нормальной кожи, и гипертрофические, т. е. возвышающиеся над окружающими участками кожи.

Оспенные рубцы. Из атрофических рубцов нас интересуют в первую очередь оспенные. Лечение оспенных рубцов связано со значительными трудностями и требует терпения как пациента, так и врача. Обычно таким пациентам рекомендуют глубокое шелушение (см. гиперпигментация). Ряд косметологов рекомендует перед нанесением на кожу лица тех или иных отшелушивающих средств заполнять оспенные рубцы коллодием (цементирование) и только после этого применять мази или салициловый спирт. Удобнее применять для "цементирования" оспенных рубцов коллодий с добавленной к нему окисью цинка 10%. Глубокое шелушение надо производить несколько раз.

В некоторых косметических лечебницах проводится диатермокоагуляция краев оспенных рубцов или разрушение здоровой кожи между рубцами, чтобы сделать всю поверхность кожи лица ровной.

Такая процедура рискована, так как на месте ожогов после диатермокоагуляции могут образоваться обезображивающие келоидные рубцы, которые крайне трудно поддаются лечению.

Келоиды относятся к гипертрофическим рубцам, возвышающимся над уровнем окружающей кожи. Келоиды обычно возникают на участках повреждения кожи. Это - так называемые рубцовые или ложные келлоиды. Если же келоиды появляются на неповрежденной коже, то они называются истинными.

Келлоид представляет собой невоспалительного характера кожную опухоль цвета окружающей кожи или розоватого цвета, особенно в процессе формирования. Границы его резкие, форма продолговатая или овальная, края опухоли нередко дают отростки в здоровую ткань. Величина и количество келоидных рубнов могут быть различны. Развивается келоид медленно. Достигнув определенной величины, остается в дальнейшем без изменений. Обычно субъективных ощущений не вызывает.

Причин возникновения келоида мы еще не знаем. В целях предупреждения его возникновения надо перед любой косметической операцией убедиться, что у пациента нет келоидов на коже и что у него келоиды не образуются на участках хотя бы небольшого поражения кожи.

Лечение уже сформировавшихся келоидов заключается прежде всего в облучении их пограничными лучами Букки. Кроме того, келоиды лечат теплом, применяя парафиновые накладки, озокерит, грязевые прикладывания, диатермический ток. Рекомендуется длительное время пользоваться массажем. Есть указания на успех от применения тканевой терапии (инъекции стекловидного тела и т. п.) и облучения лучами Рентгена.

Абсолютно противопоказанным является хирургическое удаление келоидов и их разрушение путем прижиганий. В этих случаях на местах удаленных келоидов обязательно появляются в ближайшее время еще большие по величине келоиды.

Рубцы после ожогов. Возникающие после ожогов рубцы зачастую не только уродуют человека, но и стягивают ткани, затрудняя движения. Если поражение локализуется в области глаза, то оно может сопровождаться выворотом век. Совершенно естественно, что такие пациенты обращаются в косметические кабинеты за помощью, в особенности, если хирурги отказали им в помощи.

Лечение рубцов, возникших после ожогов, надо начинать как можно раньше - как только закончился процесс заживления ожога. Как и при келоиде в первую очередь надо применять пограничные лучи Букки, а затем перейти к применению тепла. Особенное внимание уделяется массажу. Применять его надо длительное время, пока можно ожидать успеха. Даже незначительное улучшение может дать пациенту вполне ощутимое облегчение. Поэтому лечение прекращать не следует до тех пор, пока такое улучшение прогрессирует.