Хлоазма

Характеризуется появлением на коже лица, чаще на лбу, щеках, верхней губе, изредка на других участках, пятен неправильных очертаний, различной величины, иногда довольно обширных, обычно расположенных симметрично. Цвет их от желто-бурого до темно-коричневого. Поэтому название этих пятен не совсем удачное, так как в переводе с греческого "хлоазма" - зелень.

Они, как и веснушки, не сопровождаются каким-либо неприятным ощущением, поверхность их гладкая и не шелушится. Чаще хлоазмы наблюдаются у людей со смуглой кожей. Солнечные лучи усиливают пигментацию. Установить причину появления этих пятен удается далеко не всегда, хотя очевидно, что они обычно являются следствием процессов, возникающих внутри организма. Широкому кругу людей наиболее известна хлоазма, возникающая уже в ранний период беременности, но не всегда исчезающая после родов. Нередко она сохраняется в течение всей жизни.

Причинами возникновения хлоазмы могут быть эндокринные нарушения, гинекологические заболевания, глистные инвазии, болезни печени и др.

Лечение гиперпигментаций с помощью только косметических приемов может оказаться недостаточно эффективным, ввиду сохраняющейся в организме основной причины данного нарушения. Поэтому при появлении хлоазмы, особенно у небеременных, следует обратиться к врачу для обследования с целью установления возможных причин возникновения гиперпигментаций и их устранения.

Косметическое лечение с помощью наружных средств позволяет по возможности обесцветить пигмент кожи или хотя бы затормозить его образование, а также ускорить путем шелушения смену клеток рогового слоя, богатых меланином. Оба эти принципа, как правило, сочетаются, так как большинство обесцвечивающих средств оказывает в какой-то степени и отшелушивающее действие. С другой стороны, кератолитические (растворяющие роговые клетки) препараты способствуют проникновению через трудно преодолимый кожный барьер слабых концентраций некоторых веществ, обладающих отбеливающими свойствами.

При лечении пигментаций рекомендуется пользоваться только нежно действующими средствами. Хотя продолжительность лечения увеличивается и эффект достигается медленнее, однако вполне оправдывается значительно менее выраженным отрицательным воздействием на кожу, по сравнению с сильными отшелушивающими и отбеливающими средствами. Это тем более важно потому, что веснушки чаще возникают у лиц с нежной, нередко сухой кожей, особенно чувствительной к действию раздражающих и высушивающих процедур. Что касается хлоазм, то здесь даже с помощью концентрированных препаратов достичь полного выздоровления обычно не удается, а потому риск значительного ухудшения состояния кожи не оправдан. Уменьшить пигментации можно и слабее действующими средствами, применяемыми систематически и длительно.

Решающее влияние на сохранение эффекта лечения веснушек и хлоазм оказывает строгое выполнение основного профилактического мероприятия - защиты от ультрафиолетовых лучей. Следует помнить, что легче предупредить возникновение пигментных пятен, чем от них избавиться, не говоря уже о том, что частое применение даже слабых шелушащих препаратов неблагоприятно сказывается на коже. Поэтому в течение всего весенне-летнего периода, начиная уже с февраля-марта, следует прибегать к мерам защиты от солнца. Необходимо ходить по теневой стороне улиц, использовать широкополые головные уборы, козырьки, зонтики. Загорая, следует обязательно защищать лицо. Нельзя увлажнять лицо и шею одеколоном или духами, так как они содержат вещества, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Могут появиться коричневые пятна.

Надежным средством профилактики является смазывание лица перед выходом на улицу тонким слоем фотозащитного крема, не пропускающего ультрафиолетовые лучи. Для маскировки крема и дополнительной защиты можно слегка припудрить лицо темной пудрой. Светозащитным действием обладают кремы "Березовая эмульсия", "Квант", "Крем от загара", "Курорт", "Луч", "Любимый", "Молодость", "Нивея", "Щит".

Однако они эффективны около двух часов, поэтому при более длительном пребывании на улице следует убрать тампоном остатки крема и нанести свежий слой. Такие же меры фотозащиты должны строго соблюдаться как во время лечения пигментаций, так и после его окончания для сохранения эффекта. В противном случае контакт с солнцем приведет к повторному появлению пигментных пятен.

В косметологической практике существует несколько способов лечения пигментаций, основанных главным образом на принципе шелушения, которое может быть более слабым, поверхностным или, наоборот, глубоким и сильным. Последний способ наносит большой вред коже и, по нашему мнению, не должен применяться. Не следует использовать с целью шелушения препараты ртути из-за возможного токсического действия их на организм. Особенно опасно это при беременности. Более приемлемы для лечения пигментаций кремы "Мелан" и "Эффект" (содержат эфиры гидрохинона), "Молочай" (настой молочая и лаконоса), "Весна" (эфирное масло лаванды) и некоторые другие.

При систематическом длительном лечении можно добиться удовлетворительного результата, применяя в домашних условиях растительные препараты, обладающие нежными отшелушивающими и обесцвечивающими свойствами.

Для лечения пигментаций рекомендуются препараты из таких растений.

Бедренец камнеломковый. Используют свежевыжатый сок из корня или настойку его на водке (1 :5). Смоченные и слегка отжатые марлевые или полотняные салфетки из нескольких слоев апплицируют на хлоазмы ежедневно по 15 мин. Можно протирать участки пигментации соком или настойкой 4-5 раз в день.

Береза бородавчатая и пушистая. Весенним соком, полученным из надреза ствола, увлажняют пигментированные участки кожи, не втирая, 4-5 раз в день. Процедуры ежедневные, до получения эффекта. Этот метод используют при немногочисленных и нерезко пигментированных веснушках. Сок хранится в плотно закрытой посуде в холодном месте.

Бодяга. Применима только при жирной коже без признаков усиленного роста волос и расширения сосудов. Порошок разводят 3%-ной перекисью водорода до консистенции сметаны. Смесь подогревают в горячей воде и втирают в участки хлоазм рукой в резиновой перчатке. Через 20-30 мин бодягу энергично смывают. Процедуры делают 2-3 раза в неделю. Курс - 6-10 процедур.

Бузина черная(растет в умеренной и субтропической полосе). Применяется настой цветков (1:10). Салфетки из нескольких слоев марли или полотна намочить в теплом настое, слегка отжать и положить на лицо в виде маски (при распространенных веснушках) или на область хлоазмы. Процедуру повторяют 5-6 раз через каждые 5 мин. Лечение проводят ежедневно до получения эффекта, а затем процедуры делают реже, 1-2 раза в неделю. При хлоазмах срок лечения значительно удлиняется.

Бузина черная

Горчица сарептская. Порошок заливают теплой водой, размешивают до консистенции кашицы и смазывают пятна (при жирной и нормальной коже) до появления жжения, затем смывают и вытирают насухо. Процедуры ежедневные или через день, до 10 на курс. Нельзя применять их при расширенных сосудах и избыточном оволосении лица у женщин.

Дрожжи пекарские. Разводят до консистенции сметаны 3%-ной перекисью водорода при жирной коже, теплой кипяченой водой - при нормальной, теплым молоком- при сухой. Продолжительность маски - до полного высыхания. Процедуры ежедневные, до 30 на курс.

Земляника лесная. Соком из свежих плодов смачивают салфетку и накладывают ее трижды подряд по 10 мин ежедневно в течение земляничного сезона. Менее эффективно обтирание пятен соком по 4-5 раз в день. Этот способ лучше применять при небольших и нерезко пигментированных веснушках. Можно сделать на 30 мин маску из мякоти земляники с яичным желтком (для сухой и нормальной кожи) или с белком (для жирной кожи) в соотношении 1:1. Можно применять клубнику. Методика наложения масок такая же.

Золототысячник зонтичный(обыкновенный). Салфетки, смоченные настоем травы (1 : 10) и слегка отжатые, накладывают ежедневно на 20 мин (со сменой салфеток через 10 мин). Можно протирать пятна этим настоем 4-5 раз в день, но такая методика менее эффективна.

Золототысячник зонтичный

Калина обыкновенная. Салфетки, смоченные соком свежих плодов, накладывают на участки пигментации дважды подряд по 10 мин ежедневно до получения эффекта. Следует воздержаться от применения при сухой коже лица. При дефиците сока делают ежедневно по 30 мин маски из сока ягод в смеси с яичным белком (1:1) или с кремом для любой кожи.

Капуста кислая. Салфетки пропитывают соком, слегка отжимают и накладывают на пигментные пятна трижды подряд по 10 мин ежедневно.

Лилия белая. Декоративное растение. Готовят настой цветков (1:5), который смешивают в равных частях с порошком горчицы и разжиженным медом. Этим составом смазывают веснушки на 30-40 мин, а хлоазмы - на 60 мин 1 раз в день. Остатки убирают влажным, а затем сухим тампоном. При появлении интенсивного жжения маску смывают сразу.

Лук репчатый. Свежевыжатый сок смешать с разжиженным медом (1:1 или 2:1) и нанести на пигментированную кожу на 15-20 мин. Остатки убрать сначала влажным, затем сухим тампоном. Процедуры ежедневные, до заметного побледнения пятен. При жирной коже луковый сок можно смешать поровну со столовым уксусом. Смоченные этой смесью салфетки накладывают ежедневно на 15 мин.

Ноготки лекарственные. Соком из листьев обтирают веснушки 2-3 раза, а хлоазмы - 4-6 раз в день.

Огурец. Салфетки, смоченные свежим соком, накладывают на лицо в виде маски или на хлоазмы, повторяя эту процедуру трижды через каждые 10 мин. Лечение ежедневное, до получения эффекта. Затем поддерживающие процедуры 2 раза в неделю в течение сезона. При сухой коже кашицу из огурца смешивают с питательным кремом (2:1) и накладывают на лицо ежедневно на 30- 40 мин. Остатки маски убирают как обычно. При жирной коже мелко нашинкованный огурец заливают на неделю водкой (1 : 1). Затем процеживают и используют ежедневно. Смоченные марлевые или полотняные салфетки слегка отжимают и накладывают трижды по 5 мин. Используют эту настойку и для обтирания кожи, но такую процедуру надо повторять 3-5 раз в день.

Одуванчик лекарственный. Млечным соком свежего растения (из листьев) осторожно смазывают веснушки 2-3 раза, а хлоазмы - 4-5 раз в день до заметного по- бледнения.

Отруби. Овсяные, миндальные или пшеничные отруби размешивают с горячим молоком или водой до консистенции кашицы. Маску накладывают на 20-30 мин ежедневно. Можно применять (с молоком) и при сухой коже. Курс - 25-30 процедур.

Петрушка огородная. Свежим соком из всего растения смазывают пигментные пятна 3 раза в день или, что более эффективно, накладывают смоченные соком салфетки один раз в день на 15 мин. Вне сезона используют отвар сушеного корня петрушки (1 :5), который также в виде теплых аппликаций накладывают на кожу лица ежедневно на 20-30 мин со сменой салфеток через каждые 10 мин. Применяют для жирной и нормальной кожи.

Толокнянка обыкновенная(медвежье ушко). Увлажненные теплым отваром листьев (1:10) салфетки накладывают только на область хлоазмы на 15-20 мин (со сменой салфеток через каждые 5-10 мин) ежедневно до получения эффекта. Применяя толокнянку, следует соблюдать осторожность, так как иногда появляется воспалительная реакция. В этом случае лечение надо немедленно прекратить. Нельзя применять толокнянку для обесцвечивания веснушек на сухой раздражимой коже, потому что листья этого растения содержат более 30% дубильных веществ.

Толокнянка обыкновенная

Тыква обыкновенная. Сырые семена очищают от плотной кожуры, тщательно растирают в ступке с равным количеством воды и полученное молочко смешивают с медом (2: 1). Маску накладывают на 30 мин ежедневно до получения эффекта.

Хрен обыкновенный. Натертый хрен заливают столовым уксусом (1:5) и настаивают в темной плотно закрытой посуде неделю. После чего процеживают и разбавляют водой (1 : 1). Салфетки, смоченные настоем и слегка отжатые, кладут на жирную или нормальную кожу лица на 5 мин (при веснушках) или на 10 мин (при хлоазмах) ежедневно или через день, в зависимости от переносимости. Можно ограничиться протираниями пигментированной кожи трижды в день, но этот метод менее эффективен.

Чистотел большой. Свежим соком травы смазывают хлоазмы ежедневно 2 раза в день. Можно использовать настойку сушеной травы на водке (1:5). Салфетки, пропитанные ею и слегка отжатые, накладывают точно на область пятен на 15-20 мин ежедневно.

Чистотел большой

Необязательно проводить лечение только одним препаратом. Их можно комбинировать, последовательно меняя в течение курса. Уместно еще раз напомнить, что любые отбеливающие и отшелушивающие средства нельзя применять вокруг глаз. Не следует также делать эти процедуры перед выходом на улицу.

Наряду с описываемыми методами курсового лечения, целесообразно дополнительно пользоваться средствами, слабое отбеливающее действие которых давно известно. К ним следует отнести обтирания или умывания нормальной, сухой и жирной кожи лица кислыми молочными продуктами без ограничения во времени, жирную и нормальную кожу - отваром риса (1 : 10). Веснушки и хлоазмы можно смазывать ломтиком лимона или грейпфрута (соблюдать осторожность при сухой коже), обтирать (только при жирной коже) пигментные пятна 3%-ной перекисью водорода один раз в день в течение 10-15 дней.

Часто немногочисленные и слабопигментированные веснушки не только не безобразят лицо, но даже придают ему привлекательность. И тогда нет смысла стремиться обязательно избавиться от них. Не следует также, проводя лечение, добиваться полного отбеливания лица. Во-первых, этого далеко не всегда можно достичь без риска значительно ухудшить состояние кожи. Во- вторых, белое лицо выглядит необычно, не совсем красиво. В случае особой необходимости можно иногда прибегнуть к маскировке побледневших пятен кремом- пудрой или тональными кремами. Хорошо использовать крепкий настой чая, который к тому же в некоторой степени предохраняет кожу от ультрафиолетовых лучей.

Отбеливающие процедуры, даже щадящие, но длительно повторяющиеся, могут способствовать появлению или усилению сухости кожи. Это ведет к преждевременному образованию морщин и старению лица. Поэтому во время лечения следует твердо придерживаться описанных в соответствующей главе принципов ухода за кожей, в первую очередь касающихся применения питательных кремов. Особенно при сухой коже лица.

При лечении гиперпигментаций, кроме наружных средств, полезно использовать и методы общего лечения, в частности, прием аскорбиновой и никотиновой кислот (витамины С и РР), особенно в начале весны (февраль- март). Первая способствует обесцвечиванию пятен, вторая- понижает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Насыщение организма этими витаминами достигается приемом аптечных препаратов - аскорбиновой кислоты по 100-150 мг 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев (детям - в половинной дозе) и никотиновой- по 50 мг 2-3 раза в день, обязательно после еды, на протяжении трех недель (детям - по 10-25 мг

2 раза в день). Аскорбиновая и никотиновая кислоты повышают свертываемость крови, поэтому их следует применять с осторожностью или совсем не применять без совета врача больным тромбофлебитами и варикозным расширением вен. Очень полезны овощи, фрукты и ягоды, богатые витамином С (зеленый лук, капуста, перец, петрушка, помидоры, укроп, щавель, апельсины, мандарины, лимоны, земляника, клубника, облепиха, рябина, черная смородина, шиповник) и никотиновой кислотой (баклажаны, картофель, зелень петрушки, красные помидоры, репа, фасоль, чечевица, свежие абрикосы, бананы, вишня, ежевика, инжир, персики, слива).

Иногда после ушиба появляются пятна. Цвет их разный, меняющийся: красный, лиловый, зеленый, желтый - в зависимости от превращений железосодержащего пигмента крови ("цветение синяка"). Процедурами, способствующими рассасыванию излившейся в кожу крови, можно ускорить исчезновение этих, как их называют, геморрагических пятен. Рекомендуется ряд препаратов растительной природы. К лечению ими можно приступить уже на следующий день после ушиба.

Арника горная. Настойку цветков на спирте или водке (1 : 10) разводят водой (1:3 и 1:1) и используют для компрессов. Последовательно накладывают влажную отжатую салфетку, компрессную бумагу, вату, бинт на область ушиба. Процедуры ежедневные, продолжительность 1,5-2 ч.

Бадан толстолистный. Используется отвар корневищ (1 :30). Салфетки из нескольких слоев стираного полотна смачивают в отваре, отжимают и накладывают только на пораженную кожу. Повязку герметизируют, покрывая ее чуть большей по площади компрессной бумагой, й прибинтовывают на 1 ч ежедневно. Здоровую кожу в окружности следует смазать тонким слоем цинковой пасты или мази. Лечение продолжают до исчезновения синяка.

Бодяга. Порошок разводят горячей водой до консистенции кашицы и втирают ежедневно или через день на 30 мин только в область синяка до его исчезновения.

Донник лекарственный. Настой травы (1:50) используется для компрессов. Процедуры ежедневные.

Капуста белокочанная. Измельченные в мясорубке листья слегка отваривают в молоке. Намазывают толстым слоем на полотняную салфетку и теплой накладывают на область ушиба один раз в день на 40-60 мин. Затем смывают и вытирают насухо.

Крем "Спортивный". Эффективен при ушибах и синяках. Небольшое количество крема втирают в пораженный участок досуха. Процедуры ежедневные, до исчезновения пятен.

Полынь горькая. Мелко нарезанную траву или сок из нее смешать пополам с медом. Нанести толстым слоем на полотно и прибинтовывать на область пятна. Процедуры ежедневные, длительность их 1 ч. Вне сезона сбора можно использовать сушеную траву, из которой готовят настой (1 : 10) для повязок или компрессов на 1 ч. Здоровую кожу по периферии очага надо защитить цинковой пастой или мазью.

Полынь горькая

Редька посевная. Лучше всего использовать сок свежего корнеплода. Смоченные им и слегка отжатые салфетки апплицируют на область ушиба 4-5 раз в течение 40-60 мин ежедневно. Пригодна для этой цели и настойка (на водке) корня (1 :5), которую настаивают неделю. Смоченные ею салфетки накладывают на 30 мин, сменяя их через каждые 10 мин. Наконец, сок из корня можно смешать с горчицей, нанести смесь на область синяка до отчетливого чувства жжения, после чего смыть. Процедуры делают каждый день.