Виды косметического массажа (Л. К. Слепкова)

Массаж представляет собой активный лечебный метод, сущность которого сводится к нанесению механических раздражений, выполняемых рукой массажистки или с помощью специальных аппаратов.

Раздражения, вызываемые приемами массажа, воспринимаются рецепторным аппаратом кожи, мышц, передаются центростремительными, вегетативными и анимальными нервами в высшие отделы центральной нервной системы, вызывая ответные реакции. При этом повышаются окислительно-восстановительные процессы, улучшаются питание и моторные функции тканей и мышц. Кроме нервного фактора, в механизме действия массажа большое участие принимает и гуморальный фактор. Под влиянием массажа в коже образуются высокоактивные и гистаминоподобные вещества, которые вместе с другими продуктами белкового распада оказывают влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему.

Таким образом, в основе механизма действия массажа лежит сложный процесс, обусловливаемый взаимодействием нервного и гуморального факторов.

Кожа является первоначальным органом, воспринимающим действие массажа. При массаже механически удаляются с кожи отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание и усиливается выделительная функция сальных и потовых желез. Усиленная деятельность потовых желез способствует выделению из организма продуктов обмена. Благодаря массажу расширяются кожные сосуды, увеличивается число резервных капилляров. Они расширяются, и скорость кровообращения в них значительно увеличивается, следовательно, увеличивается потребление тканями кислорода, повышается тканевый обмен. Массаж повышает жизнедеятельность клеточных элементов глубоких слоев кожи, увеличивает число эритроцитов и тромбоцитов, в то же время в кислотно-щелочном равновесии заметных изменений не происходит.

Массаж вызывает многообразные изменения окислительно-восстановительных процессов, усиливает диурез, с мочой выделяется больше азотистых органических веществ: мочевины, мочевой кислоты. Увеличивается выделение минеральных солей: хлористого натрия, неорганического фосфора.

Массаж благотворно действует на мышцы и, увеличивая приток кислорода, улучшает окислительно-восстановительные процессы в них, повышает их силу, упругость.

Кожа снабжена обширной сетью лимфатических капиллярных сосудов, петли которых имеются в кожных сосочках, обвивают сальные железы и волосяные мешочки и затем переходят в поверхностную подкожную сеть. Все клетки организма омываются лимфой. Лимфатическая система приводит жидкую часть крови в непосредственный контакт с тканями тела, благодаря этому ткани получают все необходимое и освобождаются от продуктов обмена.

В основу методики проведения массажа положена теория лимфообращения, предложенная Штанге, получившая общее признание.

При массаже движения совершаются по ходу лимфатического тока по направлению к близлежащим лимфатическим узлам.

На голове различают следующие основные группы лимфатических узлов:

1) подбородочные (непарные) собирают лимфу с подбородка и нижней губы;

2) подчелюстные (парные) собирают лимфу с верхней губы, носа, век, шеи;

3) околоушные (парные) собирают лимфу из сосудов задней половины темени и ушных раковин;

4) затылочные (парные) собирают лимфу с покровов затылка;

5) надключичные - через них проходят сосуды общих покровов шеи.

Лимфатические сосуды направляются в обе стороны от средней линии лица.

Массаж должен проводиться лицами, знающими анатомию, владеющими техникой массажа, с соблюдением всех правил гигиены.

Требования, предъявляемые к массажистке:

1. Массажистка должна следить за чистотой своих рук и ногтей (коротко стричь ногти).

2. Массажистке запрещается иметь на руках украшения: кольца, браслеты, цепочки, чтобы не травмировать кожу пациента.

3. Массажистка должна быть в чистом, накрахмаленном халате. Рукава халата должны быть засученными по локоть.

4. От массажистки не должен исходить дурной запах (от кожи, изо рта или носа), она не должна быть надушена духами.

5. Если массажистка страдает чрезмерной потливостью ладоней, ног, подмышек, она должна применять меры к ее устранению.

6. Во время сеанса массажа не разрешается разговаривать.

7. Массажистка должна одинаково владеть правой и левой рукой.

8. Массажистке необходим повседневный уход за кожей рук, чтобы развить тонкое чувство осязания.

9. У массажистки должны быть гибкие, мягкие, сильные пальцы, обладающие большой подвижностью в луче-запястном суставе.

Гимнастика для рук

(все движения повторяются по 5-6 раз)

1. Поднять руки вверх и с усилием сжимать в кулак и разжимать пальцы.

2. Потрясти в воздухе расслабленными кистями рук, постепенно поднимая их в стороны и вверх.

3. Соединить ладони рук вместе перед грудью, с напряжением нажимая на концы пальцев, наклонять кисти рук то вправо, то влево.

4. Так же, как и в третьем упражнении, соединить кисти рук вместе. Попеременно отводить до отказа назад пальцы, вначале пятые (счет на четыре), затем четвертые и т. д.

5. Соединить кисти рук вместе с напряжением, опираясь на концы пальцев, отводить основания кистей в стороны, не смещая концов пальцев.

6. Вытянув руки вперед, производить вращательные движения кистями рук в стороны и внутрь.

7. На полувытянутых перед собой руках с силой сжимать и разжимать пальцы.

8. Локти рук прижать к бокам, ладони направлены вперед. Постепенно сжимать пальцы рук в первых и вторых фалангах, постепенно разжимать.

9. Переплести пальцы рук и сделать несколько сжимающих движений.

10. Постепенно разминать расслабленные пальцы поочередно вначале правой рукой левую и наоборот. Начинать от конца пальца и разминать до основания его. Закончить круговыми вращательными движениями.

11. Прижать локти к бокам, пальцы рук сжать в кулак, повращать кистями в ту и в другую сторону.

12. Расслабить кисти рук, потрясти ими в воздухе, поднимая руки вверх и опуская вниз.

Противопоказания к массажу лица: а) лихорадочное состояние; б) острые воспалительные процессы на лице; в) гнойничковые поражения кожи различной локализации; г) кожные заболевания на лице (экзема, грибковые заболевания, плоские бородавки и др.); д) резко выраженный гипертрихоз.

При выполнении массажа необходимо соблюдать определенный ритм и темп. После проведенного в правильном ритме массажа пациент чувствует себя успокоенным, при нарушении ритмичности движений у него могут появиться признаки утомления и раздражения. Действие одной и той же лечебной процедуры может быть различным в зависимости от реактивности организма.

Реактивность пациента часто зависит от окружающей обстановки. При этом имеют значение возраст, профессия, время приема процедуры. Более активный массаж лучше воспринимается утром, чем вечером. Лицам до 30 лет можно проводить более энергичный массаж, пациенты от 30 до 50 лет лучше переносят массажи средней силы. Необходимо учитывать и конституцию: лица астенического телосложения хорошо переносят длительный и энергичный массаж, при нормостеническом телосложении лучше рекомендовать более умеренные процедуры.

Люди умственного труда быстрее реагируют на массаж, чем занимающиеся физическим трудом.

Большое значение имеет также число процедур перед массажем и интервалы между ними. Известно, что при коротких интервалах в течение нескольких часов и дней может наступить привыкание к действующему раздражению. Если же интервалы между процедурами больше, то каждая из них действует самостоятельно. В среднем достаточно 2-3 массажей в неделю. В косметической практике различают три вида массажа: косметический, пластический и лечебный.

Косметический массаж по крему является и гигиенической процедурой, направленной на улучшение общего вида кожи, предупреждение ее преждевременного старения, устранение сухости кожи, а также лечебной процедурой при появившихся признаках старения кожи: морщинах, складках, бороздах, отечности, понижении упругости лица и шеи, чрезмерном отложении жира и чрезмерной худобе.

Известно, что увядание кожи начинается уже с 30 лет, поэтому профилактический массаж можно начинать и в этом возрасте. Но молодым женщинам нужно его проводить легко и нежно.

Пластический массаж применяется у лиц более пожилого возраста с явлениями резко пониженного тургора, а также у молодых при мимических морщинах и глубоких складках.

К лечебному массажу относится массаж французских врачей Жаке и Лери, названный ими пластическим. Известна подобная же схема, разработанная проф. А. И. Поспеловым. Он применяется при жирной пористой коже с целью повышения пониженного тургора кожи. Указанный массаж способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает шелушение, улучшает секреторную деятельность желез, способствует освобождению их от секрета, повышению местной температуры.

Косметический массаж по крему. Курс массажа обычно состоит из 15-20 процедур, процедуры должны проводиться 2-3 раза в неделю. Целесообразно проводить такие курсы 2-3 раза в год, в промежутки между ними желательно повторять массаж 1 раз в 7-10 дней. Длительность массажа 15 минут.

Техника массажа слагается из приемов поглаживания, растирания, разминания, вибрации, поколачивания, рубления. Массажу лица предшествует массаж шеи сзади.

Массаж шеи сзади. Кожу шеи обрабатывают лосьоном и слегка припудривают тальком. Массаж начинают с поглаживания боковых поверхностей шеи сверху вниз.

1. Первые пальцы расположены позади уха, остальные- слегка прилегают к углам нижней челюсти.

Рис. 10. Поглаживание боковых поверхностей шеи

Движение направлено вдоль грудино-ключично-сосковой мышцы до середины ключицы, отсюда ладони расходятся в стороны, двигаясь параллельно ключице по трапециевидной мышце к внутреннему углу лопатки. Движение повторяют 3 раза (счет на четыре) (рис. 10 и 11, а).

Рис. 11. Разминание шеи сзади

2. Разминание шеи сзади. Его производят попеременно ладонными поверхностями первых пальцев. Движение начинают от VII шейного позвонка вдоль позвоночного столба, отступя на 1-2 см от средней линии, снизу вверх легкими и вместе с тем глубокими разминающими, круговыми движениями, к основанию черепа (счет на восемь) (рис. 11, б). В области выхода большого затылочного нерва производят разминающие круговые движения ладонными поверхностями II-IV пальцев (счет на четыре), а затем разминают область сосцевидного отростка (счет на четыре). Далее мягким поглаживанием ладони спускаются по боковой поверхности шеи вниз, как и в первом движении, и от внутреннего угла лопатки поднимаются вверх к VII шейному позвонку для повторения движения (всего 3 раза).

3. Круговое разминание. Движения выполняют в том же направлении, что и предыдущее (рис. 11, б), согнутыми средними межфаланговыми поверхностями II-V пальцев. Движение начинается от VII шейного позвонка вдоль позвоночного столба снизу вверх глубокими разминающими, круговыми движениями к основанию черепа (счет на восемь).

В области выхода большого затылочного нерва (счет на четыре) и сосцевидного отростка (счет на четыре) производят глубокое разминание согнутыми средними фалангами II, III и IV пальцев.

От сосцевидного отростка ладони рук охватывают шею и производят поглаживание по ходу яремной вены 2 раза к углу лопатки, а в последний, третий, раз до плеча (дельтовидная мышца) (счет на четыре).

4. Разминание трапециевидной мышцы и сосцевидного отростка. Обе руки расположены в области плечевого сустава на трапециевидной мышце и производят разминание края трапециевидной мышцы I пальцем и всеми остальными, согнутыми в кулак (счет на восемь). Дойдя до сосцевидного отростка, делают фиксирующее разминание на нем (счет на четыре), затем пальцы разгибают и от угла нижней челюсти спускаются поглаживающим движением до плечевого сустава 2 раза, а в последний, третий, раз до угла лопатки (рис. 12).

Рис. 12. Разминание трапециевидной мышцы

Примечание. При наличии жировых отложений в области VII шейного позвонка производят дополнительно разминание этой области поверхностью согнутых в кулак фаланг II-IV пальцев 3 раза (счет на четыре).

5. Рубление. Его производят ребром ладони. Ладони при этом обращены друг к другу, пальцы разомкнуты. Счет на восемь на каждой стороне трапециевидной мышцы. Область позвоночника не захватывают.

6. Поглаживание, как в первом движении. Повторяется 3 раза. Этим массаж шеи сзади заканчивается.

При массаже шеи не следует производить сильного давления на сосуды и нервы, так как это может привести к обморочному состоянию или появлению тошноты и рвоты, необходимо обходить также щитовидную железу.

Массаж лица. После массажа шеи сзади массажистка моет руки, очищает кожу лица, делает горячий компресс, последний может быть заменен паровой ванной на 3-5 минут или применением вапозона. Процедуру можно выполнять с применением массажного крема или любого растительного масла.

Крем распределяется на коже лица легким поверхностным поглаживанием по основным массажным линиям: 1) от середины лба к виску; 2) от внутреннего угла глаза к наружному по верхнему веку и, наоборот, - по нижнему; 3) от корня носа к височной области; 4) от середины верхней губы и угла рта к козелку ушной раковины; 5) от середины подбородка к мочке уха; 6) по передней поверхности шеи снизу вверх, по боковым - сверху вниз.

1. Движение, усиливающее венозный отток. Ладонные поверхности концевых фаланг первых пальцев помещают в области переносицы по обеим сторонам носа, II- IV пальцы фиксируют под нижней челюстью. Медленно, легко, не сдвигая кожи, подушечки первых пальцев опускают по ходу лицевой вены несколько латерально по щекам к углу нижней челюсти (счет на четыре). Здесь первые пальцы соединяются с II-IV пальцами. Поглаживание продолжается ладонной поверхностью средних и концевых фаланг II-V пальцев по ходу общей лицевой и яремной вен от мочки уха до середины ключицы. Счет на четыре. Движение повторяют 3 раза (рис. 13).

Рис. 13. Движение, усиливающее венозный отток

2. Поглаживание подкожной мышцы шеи (рис. 14). Производят ладонной поверхностью II-V пальцев, начиная от середины ключицы. Первые пальцы расположены на верхнем крае трапециевидной мышцы сзади. Руки лежат свободно, охватывая шею, и скользят вверх к углу нижней челюсти (счет на два), отсюда - легко к середине подбородка (счет на два). Здесь руки охватывают подбородок так, что II пальцы лежат под нижней губой, a III-V - под подбородком, производят легкую фиксацию и идут к мочке уха, где в области выхода лицевого нерва еще производят фиксацию (счет на четыре). Движение повторяют 3 раза.

Рис. 14. Поглаживание подкожной мышцы шеи

3. Поглаживание от области рта к ушам (рис. 15). Вторые пальцы встречаются на верхней губе, III - в углублении над подбородком, IV-V - под подбородком. Сделав фиксацию, поглаживание производят всеми ладонными поверхностями пальцев по направлению к козелку, на котором заканчивают движение легкой фиксацией. Движение повторяют 3 раза (счет на четыре).

Рис. 15. Поглаживание от области рта к ушам

4. Поглаживание круговой мышцы рта (рис. 16). Производят ладонными поверхностями II-III пальцев. По окончании предыдущего движения руки находятся в области козелков ушей, откуда одна правая рука нежным поглаживанием проходит под подбородком и, достигнув левого угла рта, мягко поглаживает круговую мышцу рта так, что II палец скользит над верхней губой, а III - под нижней губой (счет на четыре). Такое же движение производит левая рука. Руки останавливаются у углов рта. Затем круговую мышцу рта поглаживают от углов рта попеременно то правой, то левой рукой (счет на четыре). В последний раз руки расходятся от середины рта к козелкам ушей, как в 3-м движении (счет на четыре).

Рис. 16. Поглаживание круговой мышцы рта

5. Поглаживание по направлению от спинки носа по нижнему краю круговой мышцы глаза к височной впадине (рис. 17). Движение производят ладонной поверхностью концевых фаланг III-IV пальцев от спинки носа под скуловой костью по нижнему краю круговой мышцы глаза к височной впадине, где присоединяется и II палец. Движение повторяют 3 раза и заканчивают в височной впадине фиксацией (счет на четыре).

Рис. 17. Поглаживание спинки носа и круговой мышцы глаза

6. Нежное поглаживание верхнего и нижнего века (рис. 18, а, б). Производят четырьмя пальцами от височной впадины; IV пальцы плавно скользят по нижнему веку к углу глаза, откуда мягко, не сдвигая кожи, поглаживают верхнее веко, не нажимая на глазное яблоко (счет на четыре). Движение непрерывное - вначале производится одновременно двумя руками, затем в виде восьмерки одной правой рукой, затем-одной левой рукой (счет на четыре). Другая рука находится в это время на височной впадине.

Рис. 18. Поглаживание верхнего и нижнего века

7. Легкое поглаживание подушечками четвертых пальцев круговой мышцы глаза (рис. 19). Четвертыми пальцами производят легкое поглаживание нижнего века до выхода глазничной ветви тройничного нерва, где нужно сделать фиксирующий нажим, сверху присоединить III палец и продолжать движение по брови до виска. Движение заканчивается легкой фиксацией II-IV пальцами в височной области. Движение производят 3 раза (счет на четыре).

Рис. 19. Поглаживание круговой мышцы глаза

8. Волнообразное поглаживание круговой мышцы глаза (рис. 20). Движение начинают от виска четырьмя пальцами по нижнему краю круговой мышцы глаза до внутреннего угла глаза. Отсюда нужно подняться к брови и захватить ее между III и IV пальцами и волнообразным движением дойти до виска. Движение повторяют без остановки и фиксации 3 раза. Счет на брови на восемь, под глазом на четыре.

Рис. 20. Волнообразное поглаживание круговой мышцы глаза

9. Поглаживание лобной и височной мышцы (рис. 21). По окончании 8-го движения пальцы поднимают между бровями на середину лба. Ладонной поверхностью полусогнутых II-IV пальцев поглаживают лоб попеременно то одной, то другой рукой от бровей к линии роста волос в правую и левую стороны. Вначале поглаживание производят в области переносицы вправо, затем над бровью и на виске.

В области углов глаз, на месте образования морщинок, необходимо произвести подушечками III и IV пальцев несколько легких поглаживаний (счет на четыре) и затем продолжить движение в левую сторону и обработать левый угол глаза.

Если на переносице имеется продольная складка, то она проглаживается так же, как и углы глаз. Дойдя до середины лба, руки расходятся к вискам. Движение очень ровное, спокойное, непрерывное. Заканчивается движение легкой фиксацией на висках (счет на четыре).

Рис 21. Поглаживание лобной и височной мышцы

10. Волнообразное поперечное поглаживание мышц лба (рис. 22). Производят ладонной поверхностью полусогнутых по форме лба II-IV пальцев, попеременно то левой, то правой рукой. Другая рука фиксирована на противоположном виске. Встретившись в третий раз, руки расходятся к вискам. Счет от виска до середины лба на четыре. От середины к другому виску производят 4 волнообразных поглаживания. Движение заканчивают фиксацией в области височных впадин.

Рис. 22. Волнообразное поперечное поглаживание мышц лба

11. Переходное движение от поглаживания к растиранию. Полувибрирующее легкое поглаживание ладонными поверхностями II-V пальцев от середины лба к завиткам уха, от спинки носа к вискам, от углов рта к козелкам, от середины подбородка к мочкам ушей. Движение производят 1 раз (счет на четыре).

12. Растирание подкожной мышцы шеи (рис. 23). Концевые фаланги II-V пальцев встречаются на грудине под ключицей и производят, расходясь в стороны, равномерное растирание ладонными поверхностями пальцев (4 петли) до середины ключицы, первые пальцы лежат на трапециевидной мышце. Затем, выполнив 4 круговых петли от середины ключицы, пальцы по грудино-ключично-сосковой мышце направляются вверх до углов нижней челюсти. Затем пальцы идут навстречу друг другу под нижней челюстью до середины подбородка (4 легкие петли). От середины подбородка растирание производят более мелкими, но глубокими петлеобразными движениями (8 петель) по краю нижней челюсти до места выхода ушной ветви лицевого нерва под мочкой уха. Все движение в виде непрерывной спирали заканчивается фиксацией под мочкой уха. Движение повторяют 3 раза.

Рис. 23. Растирание подкожной мышцы шеи

13. Растирание мышц лица (рис. 24). Ладонными поверхностями концевых фаланг III и IV пальцев начинают мелкие круговые спиралеобразные растирания от центра под подбородком до края нижней челюсти (4 петли), вокруг него, до углубления над подбородком (4 петли). Дальше от углов рта (4 петли) по верхней губе к середине (4 петли), по верхней губе обратно (4 петли), на крыльях носа (4 петли) и заканчивают легким скользящим поглаживанием под нижним краем круговой мышцы глаза к виску. В височной впадине производят легкую фиксацию. Движение повторяют 3 раза.

Рис. 24. Растирание мышц лица

14. Растирание мышц носа (рис. 25). Пальцы II-V фиксируют под подбородком на уровне переднего края жевательной мышцы. Подушечками первых пальцев производят круговое растирание с обеих сторон носа снизу вверх в трех точках: на крыльях носа (4 петли), выше крыльев носа (4 петли) и у корня носа (4 петли). Всего - 12 петель. Затем скользящим движением II-V пальцев переходят на лоб в области переносицы.

Рис. 25. Растирание мышц носа

15. Растирание мышц лба (рис. 26). Ладонными поверхностями концевых фаланг II-IV пальцев от центра лба делают спиралеобразно круговые растирания во всю высоту лба по направлению к вискам (4 петли), на височной впадине 4 петли, в области околоушной слюнной железы 4 петли. Отсюда концевые фаланги четырех пальцев плавно скользят вверх по диагонали щек и поднимаются между бровями на лоб. Так повторяют 2 раза. В последний, третий, раз спиралеобразное растирание производят только на лбу и висках и медленным поглаживанием по нижнему краю круговых мышц глаза одним IV пальцем переходят к следующему движению, поднимаясь через переносицу на лоб.

Рис. 26. Растирание мышц лба

16. Круговое поколачивание по всему лицу (стаккато) (рис. 27). Движение выполняют кончиками полусогнутых II-V пальцев: на лбу - 4 круга, вокруг глаз - 4 круга, на щеках, спиралеобразно опускаясь вниз, - 4 круга, вокруг подбородка - 4 круга (счет на четыре). Движение непрерывно, в виде петель в направлении сверху- вниз, в стороны и обратно. Выполняется 1 раз.

Рис. 27. Круговое поколачивание лица

17. Растирание мышц лба и щечной мышцы (рис. 28). Поднявшись движением стаккато к центру лба, начинают круговые растирания ладонными поверхностями концевых фаланг II-IV пальцев от центра лба во всю его высоту по направлению к вискам (4 петли) и выполняют 4 растирания на височных мышцах, как в 15-м движении. Дальше от наружных углов глаз по нижним краям круговых мышц глаза к крыльям носа производят 8 мелких петель IV пальцами, затем на крыльях носа 4 петли III-IV пальцами, на верхней губе - 4 петли теми же пальцами и 8 глубоких петель на щеках от углов рта по направлению к завитку уха II-V пальцами. Движение заканчивают фиксацией в области завитка уха. Повторяют 3 раза.

Рис. 28. Растирание мышц лба и щечной мышцы

18. Полу вибрирующие поглаживания по щечной мышце к завитку уха, козелку и мочке уха. Движение производят всеми ладонными поверхностями II-IV пальцев 1 раз (счет на четыре). Полувибрирующее поглаживание направлено от угла рта к завитку уха, затем к козелку и под мочку уха.

19. Волнообразная полу вибрация подкожной мышцы шеи, жевательной и треугольной мышцы рта, квадратной мышцы нижней губы и мышцы, поднимающей подбородок (рис. 29). Правую руку переносят к мочке левого уха. Движение производят II-V пальцами обеих рук попеременно от одной ушной раковины к другой, вдоль нижней челюсти. Ладонная поверхность II пальца находится над краем нижней челюсти, а ладонная поверхность III-V пальцев - под краем нижней челюсти.

Полувибрирующее волнообразное поглаживание делают сначала одной рукой, в то время как другая фиксирует подкожную мышцу шеи под мочкой уха. Счет до середины подбородка на четыре и к мочке уха - на четыре, всего восемь волн. Дальше следует по 2 волны на каждой стороне, затем одна рука следует за другой. Производят медленное волнообразное движение 4 раза.

Рис. 29. Волнообразное разминание мышц

Заканчивают движение фиксацией под мочкой уха. Руки расходятся в разные стороны к ушам.

20. Волнообразное разминание мышц: поднимающей подбородок, квадратной мышцы нижней губы, треугольной мышцы рта и жевательной. Производят по краю нижней челюсти. Подушечки первых пальцев располагаются во впадине над подбородком, II-IV пальцы охватывают подбородок снизу. Затем II пальцы как бы приподнимают подбородок, поглаживают его под нижней губой, опускаются вниз под подбородок и поднимаются на уровне жевательной мышцы (счет на четыре). Дальше следует волнообразное разминание по краю нижней челюсти всеми ладонными поверхностями пальцев к ее углу (счет на четыре). Движение заканчивается фиксацией под мочкой уха.

21. Разминание мышцы подбородка и щек (рис. 30). Движение производят раздельно на правой и левой щеках обеими руками. Всю толщину кожи и подкожных мышц захватывают между ладонными поверхностями концевых фаланг I-IV пальцев и прижимают вглубь попеременно то правой, то левой рукой по трем линиям: 1) от середины подбородка к мочке уха (по 8 щипков 3 раза), 2) от углов рта к козелкам (по 8 щипков 3 раза), 3) от крыльев носа к завитку ушной раковины (по 8 щипков 3 раза) Движение производят 1 раз на каждой стороне лица.

Рис. 30. Разминание мышц подбородка и щек

22. Круговое разминание мышц подбородка и щек (рис. 31). Тыльной стороной согнутых средних фаланг II-V пальцев производят круговое разминание вначале под подбородком (счет на четыре). Затем от подбородка непрерывными круговыми движениями по нижней челюсти до мочки уха делают 8 разминаний. Движение производят на мягких частях лица, не задевая костных выступов. Повторяют 3 раза.

Рис. 31. Круговое разминание мышц подбородка и шеи

23. Щипковое разминание мышц подбородка и щек (рис. 32). Щипки производят первыми выпрямленными пальцами и II--V согнутыми в кулак. Щипки производят по трем массажным линиям в горизонтальном направлении: 1) от середины подбородка к мочке уха (по 8 щипков 3 раза); 2) о