Введение (канд. мед. наук А. Ф. Ахабадзе)

На протяжении многих исторических эпох человек развивал искусство украшения своего тела, постоянно совершенствуя накопленный опыт предыдущих поколений; формы же украшения менялись по мере культурного развития человека.

Содержание понятия красоты также изменялось в соответствии с идеологическими взглядами того или иного класса.

В представлении о внешней красоте человека, кроме гармонического, пропорционального развития отдельных частей тела - стройности, особое место занимает кожа лица.

Вопросами красоты внешнего облика человека еще в глубокой древности занималась особая отрасль знаний, известная под названием косметики.

Косметика древности широко использовала душистые и красящие вещества для придания красоты внешнему виду человека. Это направление косметики сохранилось до нашего времени в виде декоративной косметики.

По мере развития медицинской науки народные косметические средства начали пересматриваться с точки зрения обоснованности и целесообразности их применения.

Потребовались систематизация и изучение уже применяемых на практике методов лечения, а также поиски новых научно обоснованных, более совершенных и эффективных методов устранения косметических дефектов.

С прогрессом медицины, в частности хирургии, в понятие косметики стало входить и использование хирургических методов устранения внешних дефектов тела человека - так называемая косметическая хирургия.

Основные операции, относящиеся к косметической хирургии, проводятся по поводу устранения различных деформаций носа (удлинение, западение, искривление), а также избытков кожи лица, деформаций губ, ушных раковин, обезображивающих родимых пятен и др.

Сюда же относятся операции, проводимые по поводу таких недостатков, как избыток жира в области живота, бедер, изменения формы молочных желез и др.

На основе дерматологии и хирургии возникла новая наука - косметология, изучающая причины возникновения, методы профилактики и лечения кожных заболеваний и устранения косметических недостатков.

В косметологии различают два направления - врачебное и декоративное.

Декоративная косметика включает в себя различные методы и приемы подкрашивания волос, бровей, ресниц, кожи лица, ногтей рук и ног для придания более привлекательной внешности или маскировки тех или иных недостатков.

В понятие врачебной, или лечебной, косметики входят методы профилактики и лечения кожных заболеваний и устранение косметических недостатков.

В 1908 г. впервые в России, в Москве, был организован Институт врачебной косметики.

Институт явился первым в России учреждением, научно-практическим центром, в котором применялись различные методы лечения косметических недостатков кожи.

В условиях советской действительности косметологическая помощь населению стала одним из видов специализированной медицинской помощи, доступной широким слоям населения.

С организацией в 1952 г. в Москве Института врачебной косметики в системе Министерства здравоохранения в различных городах Советского Союза быстро начинают открываться специальные врачебно-косметические кабинеты и отделения. Получают широкое развитие и косметические салоны при учреждениях бытового обслуживания.

Такого вида специализированной медицинской помощи, широко доступной населению, нет ни в одной другой стране.

Современная косметология рассматривает возникновение ряда заболеваний и косметических недостатков кожи как результат нарушений со стороны различных органов и систем человека.

В 1966 г. Институт врачебной косметики был реорганизован в Московский научно-исследовательский институт косметологии Министерства здравоохранения РСФСР, который является организационно- методическим центром данного профиля в нашей стране.

Важное значение в организации и практической деятельности косметологических учреждений имеет подготовка специалистов среднего звена - косметичек-массажисток, выполняющих под руководством врача все косметические процедуры, применяемые в косметологи- ческой практике.

Косметичка-массажистка обязана изучить теоретический курс в объеме программы для средних медицинских учебных заведений, а также иметь специальную подготовку по косметике. Она должна знать анатомию головы и шеи (кости, мышцы, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды); анатомию и физиологию кожи; наиболее часто встречающиеся кожные болезни, высыпные элементы кожи. Строение волос и ногтей, правила ухода за кожей лица и волосистой части головы, о себорее, угрях, пигментации, гипертрихозе, грибковых поражениях волос и ногтей и различных новообразованиях кожи, о сифилитических высыпаниях на коже, слизистых оболочках, волосистой части головы; о составе и действии препаратов, применяемых в косметической практике (салициловый и камфорный спирт, ртутная мазь, бодяга, гормоны, витамины, травы, гигиенические средства), основные принципы декоративной косметики (наложение грима, тона, окраска ресниц, бровей, губ и др). Она должна уметь применять физиотерапевтические процедуры (электрофорез, дарсонвализация, облучение ультрафиолетовыми лучами), знать показания и противопоказания к применению парафина и водолечения; механизм и физиологическое действие массажа, показания и противопоказания к нему, разновидности массажа и т. д. Кроме того, она должна быть знакома с личной гигиеной и уходом за кожей рук, асептикой и антисептикой, основами организации рабочего места; должна быть осведомлена о необходимом оборудовании и оснащении косметического кабинета.

Косметичка должна самостоятельно выполнять все косметические процедуры (различные виды массажа, чистку лица, отшелушивающие кожу процедуры, наложение и снятие масок, процедуры по лечению волос, физиотерапевтические процедуры, наложение грима, окраску ресниц, бровей, губ), уметь обращаться с аппаратурой, инструментарием, подготовить рабочее место, составить отчет о работе.

Для работы косметического кабинета необходимо иметь:

I. Аппараты и приборы

1. Аппарат д'Арсонваля

2. Паровая ванна

3. Стерилизатор электрический

4. Вентилятор настольный

5. Лупа ручная

6. Биксы для стерильного материала

II. Медицинский инструментарий

1. Пинцет анатомический 4

2. Пинцет хирургический 4

3. Пинцет эпиляционный 4

4. Зажим кровоостанавливающий с овальными губками 4

5. Иглодержатели прямые 2

6. Корнцанги (прямой и изогнутый) 2

7. Глазные копья 6

8. Ложка Унны (для выдавливания угрей) 6

9. Часы песочные на 25 минут 2

10. Шпатель металлический 4

11. Лоток почкообразный простой 4

12. Резиновые напальчники

III. Медицинская мебель и оборудование

1. Туалетный стол с трельяжем, покрытый мрамором или специальным стеклом 1

2. Косметическое кресло

3. Табурет винтовой 1

4. Шкаф стеклянный для инструментария и медикаментов 1

5. Лампа с рефлектором подвижная 1

6. Столик для инструментария подвижной 1

IV. Белье

На каждую косметичку необходимо иметь не менее трех смен халатов, шапочек, полотенец.

На одно рабочее место при двухсменной работе следует иметь:

1. Салфеток 20

2. Пеньюаров 20

3. Простыней 4

4. Фартуков клеенчатых 2

5. Накидок и повязок хлорвиниловых 20

6. Подголовников на кресло 20

7. Компрессников 20

Хлорвиниловых пеньюаров, косынок, подголовников - две смены.

Площадь кабинета не должна быть менее 10-12 м², кабинет должен иметь горячее и холодное водоснабжение, хорошее освещение, вентиляцию.

Туалетный стол должен быть покрыт специальным стеклом или мрамором, с настольным зеркалом, специальным косметическим креслом с подвижными головной и ножной частями, позволяющими изменять положение пациента при различных процедурах.

В косметических кабинетах и салонах косметичкам- массажисткам разрешаются следующие косметические процедуры: гигиеническая чистка лица, массаж, маникюр, педикюр, окраска бровей, окраска и завивка ресниц, грим, эпиляция бровей, прическа. Все другие косметические процедуры выполняются только по назначению врача и врачебно-косметических учреждений.