Гнездная плешивость и полное облысение

Гнездная плешивость и полное облысение. Гнездная плешивость, или круговидное выпадение волос, встречается довольно часто. Заболевание проявляется внезапно наступающим облысением, которое может локализоваться на отдельных участках волосистой части головы или лица (рис. 25). Полное облысение захватывает весь кожный покров головы и лица (рис. 26).

Рис. 25. Гнездная плешивость

Круговидное выпадение волос рассматривают как заболевание нервного порядка. Появление гнездной плешивости больные часто связывают с перенесенной психической травмой, сильным умственным переутомлением и т. п. Нам пришлось в течение ряда лет наблюдать ученицу средней школы, у которой перед началом экзаменов ежегодно появлялась гнездная плешивость приблизительно на одном и том же месте волосистой части головы; явления проходили после окончания экзаменов.

Рис. 26. Полное облысение

При полном облысении необходимо думать о возможном наличии расстройств деятельности желез внутренней секреции.

Обычно без всяких предшествующих явлений пациент вдруг обнаруживает выпадение волос на том или ином участке. При подергивании волос у в граничащей с плешинкой или лысиной зоне оказывается, что они легко выдергиваются. Образовавшаяся лысина имеет склонность к распространению Кожа на облысевшем участке представляется гладкой, невоспаленной, полностью лишенной волос. Сливаясь, плешинки могут захватывать обширные участки, края их в этих случаях представляются фестончатыми.

Иногда волосы выпадают на всех участках кожного покрова.

В течении круговидного выпадения волос различают три стадии: прогрессивную, стационарную И стадию обратного развития. В стадии обратного развития начинается рост волос на облысевших участках: сначала появляются тоненькие бесцветные пушковые волосы, которые в течение ближайших недель приобретают толщину и окраску окружающих нормальных волос. Обычно восстановление волос бывает полным и очаг поражения перестает выделяться на окружающем фоне.

Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Выздоровление может наступать самостоятельно. При полном облысении процесс может затягиваться на годы. Возможны возвраты болезни.

Гнездная плешивость обычно распознается легко.

Для плешивостей, вызванных грибками, характерны рубцовые изменения при парше, торчащие обломки волос и шелушение кожи при стригущем лишае (трихофитии) и микроспории. Лабораторное обнаружение грибка подтверждает диагноз.

Лечение. При прогрессивной стадии надо коротко остричь волосы. Дальше необходимо усилить прилив крови к пораженному участку, чтобы улучшить снабжение кровью корней волос. Мы рекомендуем смазывать пораженные участки намотанной на палочку ваткой, смоченной жидкой карболовой кислотой, удаляя избыток жидкости сухим кусочком ваты. Смазывать надо не только очаг поражения, но и кожу на 1-1,5 см вокруг него, покрытую волосами. На месте смазывания кожа белеет, незначительное чувство жжения быстро проходит, в дальнейшем образуется корочка. После полного отпадения корочки смазывания повторяют (один раз в 8-10 дней). В один сеанс следует подвергать смазыванию очаг поражения размером не больше 5 X 5 см. При наличии нескольких очагов поражений или большого очага смазывание новых полей можно делать через день или через два.

Можно в очаги поражения втирать спиртовые растворы: резорцина - 1 г, настойки шпанских мушек, настойки стручкового перца - по 5 г, бальзама Шостаковского - 1 г, винного спирта 70° - 90 мл.

Рекомендуют втирать в очаги поражения и мази. Даем рецепт одной из таких мазей: кротонового масла, белого воска, масла-какао - 5 г.

Хорошо действует повторное облучение ультрафиолетовыми лучами лампы Кромайера или Баха до получения ясного, но не чрезмерного дерматита.

При значительном облысении, захватывающем большую часть волосистой части головы, целесообразно, сбрив предварительно волосы, назначать больному энергичный массаж кожи волосистой части головы и парафиновые накладки. Манипуляции повторяются через день - всего 25-30 и больше. Волосы брить перед каждой манипуляцией.

Внутрь можно назначить витамины A, B₁ и B₅. При обнаружении поражений внутренних органов, способствующих возникновению гнездной плешивости, назначается соответствующее лечение.