Общие сведения о коже

Строение кожи

Строение кожи. Анатомия кожи. Кожа покрывает всю поверхность тела, переходя в слизистую оболочку в области естественных отверстий. Поверхность кожи у взрослого человека достигает 1,5-2 м².

На поверхности кожи имеются многочисленные складки, углубления, возвышения, то нежные, то более грубые бороздки.

Цвет кожи обусловливается всеми тканями, входящими в ее состав, однако в основном зависит от просвечивания крови и пигмента кожи. Общий вид кожи матовый.

Поверхность большей части кожи покрыта волосами, кроме красной каймы губ, ладоней и подошв, ладонных и подошвенных поверхностей пальцев рук и ног, тыла последних фаланг пальцев рук и ног и т. д.

На поверхности кожи находятся отверстия потовых и сальных желез - поры.

На тыльных поверхностях концевых фаланг пальцев рук и ног имеются ногти.

Гистология кожи. Кожа (рис. 4) состоит из двух различных по своему строению и развитию частей: наружной части, представленной эпидермисом (надкожицей), и внутренней (дермы, или собственно кожи) соединительнотканной основы. Внутренняя часть делится на два слоя: средний - собственно кожа и самый глубокий слой - подкожножировой.

Рис. 4. Разрез кожи (схема): I - наружный слой кожи (эпидермис); II - собственно кожа; III - подкожная жировая клетчатка; IV - сальная железа; V - потовая железа; VI - волос; VII - волосяная луковица; VIII - волосяной сосочек; IX - мускул, подымающий волос; X - кровеносные сосуды; XI и XII - коллагеновые и эластические волокна; XIII и XIV - нервные окончания

Надкожица представлена многослойным плоским ороговевающим по поверхности эпителием. В ней различаются несколько слоев.

В самом глубоком слое ее происходит возрождение эпидермиса, отсюда доставляются клеточные элементы вышележащим слоям. Здесь же имеются отложения бурого пигмента. У лиц, живущих в жарких странах, количество этого пигмента значительно.

Собственно кожа располагается между эпидермисом и подкожной жировой клетчаткой, состоит из волокнистых субстанций и бесструктурного основного вещества, находящегося между волокнами дермы.

В подкожный жировой слой входит и кожная фасция, состоящая из плотной соединительнотканной пластинки, нередко сливающейся в одно целое с подлежащими тканями.

В собственно коже и подкожном жировом слое рассеяно небольшое количество различных клеточных элементов. Кроме того, в собственно коже и подкожной клетчатке заложены нервы, сосуды, волосы, железы и мышцы.

Кровеносные и лимфатические сосуды крови. Артерии вступают в подкожный жировой слой и отдают обильную систему капилляров долькам жировой ткани. Отсюда они вертикально поднимаются в собственно кожу, где меняют свое направление на горизонтальное и образуют глубокое артериальное сплетение кожи. От этого сплетения отходят тонкие артериальные веточки, которые снабжают кровью корни волос, железы, нервы и мышцы. От верхней поверхности глубокой артериальной сетки отходят многочисленные артериальные стволики, которые вблизи надкожицы образуют поверхностное артериальное сплетение. Это сплетение посылает капилляры к надкожице. Не доходя до нее, крючкообразно загибаясь, они переходят в венулку, а глубже - в венозные сосуды, идущие параллельно артериальным.

Лимфатическая система кожи возникает и образует в собственно коже поверхностную сеть. Глубже лимфа из лимфатического сплетения переходит в лимфатические стволы.

Нервный аппарат кожи. В коже имеются аппараты обширной периферической нервной системы, имеющей большое значение. Нервы образуют в подкожном слое основное сплетение, от которого в собственно кожу поступают многочисленные стволики, в свою очередь дающие начало новым сплетениям. Особенно густое сплетение образуется в собственно коже. Отходящие от него нервные волокна дают начало тем многочисленным нервным окончаниям в соединительной ткани и в надкожице, которые обусловливают чувствительность кожи.

В коже имеются также секреторные нервы (для желез) и нервные сплетения, располагающиеся по ходу сосудов.

Придатки кожи. Волосы, волосяной фолликул. Волосы бывают нескольких видов: длинные (волосы головы, бороды, усов, в подмышечных впадинах, на половых органах); щетинистые (брови, ресницы, волосы в носу, в наружном слуховом проходе); пушковые (на коже лица, туловище и конечностях).

Часть волоса, свободно расположенная над кожей, называется стержнем, а часть, скрытая в толще кожи, - корнем волоса. Корень заканчивается расширением - волосяной луковицей. Здесь происходит рост волоса. Из соединительной ткани в волосяную луковицу вдается волосяной сосочек, несущий сосуды, питающие луковицу.

Стержень волоса состоит из трех слоев. Самый внутренний слой называется мозговым веществом, или сердцевиной волоса; в нем содержатся ороговевшие многогранные клетки. Мозговое вещество отсутствует в пушковых волосах и на концах остальных волос.

Основную массу волоса составляет его корковое вещество, слагающееся из вытянутых, плотно прилегающих друг к другу клеток с удлиненным ядром или его следами. В корковом веществе содержится пигмент, придающий волосам ту или иную окраску. В седых волосах пигмент отсутствует, вместо него находятся пузырьки воздуха.

Наружный слой волоса - кожица - представлен плоскими безъядерными ороговевшими клетками, которые, располагаясь в один слой, налегают друг на друга наподобие черепицы.

Корневая часть волоса расположена в волосяном мешочке, открывающемся на коже небольшим расширением (остиум). В волосяной мешочек, приблизительно на границе наружной и средней трети волоса, впадает выводной проток сальной железы.

Волосяной мешочек (волосяная сумка) состоит из соединительнотканной и эпителиальной части. Соединительнотканная часть достигает своего полного развития только в нижней части корня, начиная с места впадения сальных желез.

Эпителиальная часть волосяной сумки представляет впячивание эпидермиса.

Продолжительность жизни волос - от нескольких месяцев до 3-4 лет. Вместо отживших, выпавших волос обычно вырастают новые. В зародышевой жизни волосы появляются в конце третьего месяца в виде выступа на нижней поверхности надкожицы.

Волосы снабжены гладкими мышцами, имеющими вид ленты, одним концом прикрепленной с помощью короткого сухожилия к компактному слою дермы, другим - к наружному соединительнотканному влагалищу волоса, тотчас ниже впадения устья, сальной железы. При сокращении мышца приподнимает волос и, сжимая при этом сальную железу, способствует выделению ее секрета.

Железистый аппарат кожи. Сальные железы в большинстве случаев связаны с волосами, частью же открываются прямо на поверхности кожи.

Сальные железы состоят из глубокого отдела - собственно сальной железы, где располагаются в несколько слоев ее клетки, вырабатывающие секрет, - и ее выводного протока. Сначала секрет появляется в клетках железы в виде капелек, затем количество его постепенно увеличивается, вскорости он наполняет всю железистую клетку и разрушает ее. Обломки клетки, смешанные с жиром, выполняют железу и затем выделяются через ее выводной проток на поверхность кожи.

Потовые железы - простые трубчатые железы, состоящие из тела железы и ее выводного протока.

Ноготь - тонкая роговая пластинка, лежащая на поверхности кожи (ногтевом ложе); задний конец и боковые части ее погружены под ногтевые кожные складки.

В ногте отличают тело и корень, глубоко вдающийся под заднюю кожную складку. В заднем конце тела ногтя имеется белесоватая овальной формы часть, так называемая луночка. Часть ногтевого ложа, покрытая луночкой и корнем ногтя, называется матрицей. Тело ногтя построено из тонких пластинок, наложенных друг на друга в направлении сверху вниз и сзади наперед.

В ногтевом ложе различают соединительнотканную часть и слой надкожицы, оно обильно снабжено кровеносными сосудами и богато нервными волокнами.

Непрерывно нарастая в матрице и в ногтевом ложе, ногтевая пластинка постепенно смещается вдоль последнего. Она полностью обновляется в течение 90-115 дней.