III. Красные угри (Rosacea)

Нередко к явлениям себорреи лица присоединяется своеобразная форма дерматоза, известная под названием красных угрей. Заболевание обычно начинается кратковременными периодическими приливами крови к лицу, вызывающими его покраснение, особенно в области кончика и крыльев носа, и распространяется на прилежащие участки щек, иногда на лоб и подбородок. Покраснение постепенно становится более интенсивным, на покрасневших участках наблюдается развитие сети расширенных и новообразованных кожных сосудов и воспалительных инфильтратов в виде красных узелков, переходящих в гнойничковую форму угря. В дальнейшем может возникнуть местное разрастание ткани в виде небольших плотных узлов красно-синюшного цвета, часто с зияющими устьями выводных протоков сальных желез, при надавливании на которые выделяется секрет сальных желез.

Еще Гиппократ, описывая это страдание, указывал, что "краснота кончика носа - признак излишней влажности живота", т. е. неправильной работы внутренних органов. Действительно, при явлениях rosacea, помимо нарушений в нервно-эндокринной и сердечно-сосудистой системе, часто наблюдается заболевание желудочно-кишечного тракта, в частности ахилия и атония кишечника.

Механизм возникновения этого заболевания пока еще не ясен, поэтому лечение часто бывает малоэффективным. В основном терапия должна быть направлена на выявление и устранение обнаруженных общих нарушений в работе внутренних органов и нервно-эндокринной системе. Иногда терапевтический эффект дает прием внутрь витаминов РР и В₂. При назначении наружных средств необходимо всегда учитывать стадию заболевания.

С целью вызвать облитерацию мелких кожных сосудов применяют местное облучение ультрафиолетовыми лучами (лампа Кромайера с компрессией 15-20 минут). Количество сеансов 10-15. При плотных инфильтратах делается ионофорез с 5% раствором ихтиола.

Местно применяется ихтиоловая мазь.

Rp. Ichthyoli puri 1,0 
    Ac. borici 2,5 
    Vaselini 20,0 
    S. Наружное

Внутрь назначают ихтиол.

Rp. Ichthyoli puri 6,0 
    Succi liquirici q. s. 
    M. f. pil. N. 60
    S. По 2 пилюли 3 раза в день после еды

Из питания должны быть исключены экстрактивные вещества, алкоголь, консервы, пряности, кофе, какао, острая пища. Необходимо следить за правильной работой кишечника. Кроме того, следует избегать резких атмосферных и температурных влияний на кожу.

Ежедневно вместо умывания надо протирать пораженные участки кожи следующим составом.

Rp. Sulfuris praecipitati 
    Spiriti camphorati 20,0 
    Glycerini 5,0 
    Aq. destill. 90,0 
    S. Наружное

При красных угрях могут наблюдаться поражения конъюнктивы и роговицы глаз, связанные с местными нарушениями кровообращения (спазм и парез артерий и расширение вен).