5. Массаж

Массаж как лечебный метод широко используется в различных областях медицины, при занятиях физкультурой и спортом.

Впервые массаж для лечения лица применил русский ученый А. И. Поспелов. Схема, выработанная проф. Поспеловым, не утратила своего значения и до наших дней. Массаж предупреждает развитие дряблости и вялости кожи, препятствует появлению складок и морщин. В косметике массаж в настоящее время стал наиболее распространенным методом лечения.

Массаж - это метод механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы. Основа массажа - механические движения. Раздражения, которые они вызывают, передаются через окончания нервов в мозг и в виде ответа (рефлекторно) вызывают изменения в различных тканях и органах, восстанавливают их взаимосвязь и деятельность.

С помощью массажа можно воздействовать на сосуды, нервы, кожу, мышцы, секреторный аппарат кожи.

Какие же изменения возникают под влиянием массажа в тканях?

На коже массаж прежде всего вызывает покраснение и повышение температуры. Он механически очищает кожу, освобождая ее от скопления отторгнувшихся роговых чешуек, остатков пота и кожного сала. Покраснение кожи и повышение температуры связаны с расширением сосудов: происходит обильное орошение кровью, увеличивается приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, улучшается питание кожи. Вследствие этого кожа укрепляется, становится более эластичной и упругой. В коже и подложной клетчатке снижается содержание воды и жира, исчезает отечность, уменьшается одутловатость.

Под влиянием массажа укрепляется мышечная ткань. Массаж повышает тонус и работоспособность мышц. Он как бы снижает утомление.

Влияние массажа сказывается также в ускоренном движении крови и лимфы. Вследствие перераспределения крови в организме облегчается работа сердца, а это способствует уменьшению отечности кожи.

Массаж влияет и на нервную систему. Воздействуя на многочисленные окончания нервов в коже, массаж является источником разнообразных ответных реакций организма.

Легкие нежные массажные движения вызывают приятное ощущение и оказывают успокаивающее действие, энергичные - приводят к возбуждению нервной системы. Общеизвестно успокаивающее действие массажа при головных болях и бессоннице.

Учитывая столь разнообразное влияние массажа на ткани, его применяют с косметической целью при различных косметических недостатках.

Под влиянием массажа кожа лица становится гладкой. Уменьшается угреватость кожи, так как устья выводных протоков сальных железок легче освобождаются от скопившихся выделений. Сальные и потовые железы беспрепятственно выделяют вырабатываемые ими пот и кожное сало. Кожа приобретает приятную бархатистую влажность (сочность). Облегчается всасывание смягчающих средств, кремов, эмульсий.

После массажа кожа делается не только гладкой, бархатистой, эластичной, но и приобретает приятный, нежный цвет. Наряду с этим повышается кожно-мышечный тонус лица. Вялая, рыхлая и отвислая кожа начинает приобретать нормальную эластичность и плотность. Отечность и одутловатость лица, особенно под глазами, постепенно делаются менее заметными.

Массаж лица, шеи и головы рефлекторно влияет и на общее самочувствие организма: повышается аппетит, улучшается сон, увеличивается работоспособность.

Массаж лица и шеи состоит из симметричных движений, выполняемых пальцами и концами их. Имеется пять основных приемов массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация.

Поглаживание - одно из наиболее часто применяемых движений. Массаж начинается и заканчивается поглаживанием. Оно включает в себя ряд ритмичных, скользящих движений, которые могут быть и обхватывающими. Поглаживание иногда сопровождается давлением. Это усиливает прилив крови к коже и мышцам, передает раздражение не только окончаниям нервов, но и заложенным более глубоко нервным аппаратам и поэтому повышает эффект.

Все виды поглаживания должны производиться медленно и ритмично. Торопливое неритмичное поглаживание вызывает неприятное ощущение. Поглаживания делают широкими штрихами, легко и нежно.

Заканчивая поглаживание, не следует беспорядочно скользить руками по лицу; надо закончить движение, легко приподнять руки и перенести их на следующую точку.

Итак, поглаживание очищает кожу, усиливает передвижение крови и лимфы, укрепляет мышцы, оказывает действие на окончания нервов и нервную систему.

Растирание действует сильнее, чем поглаживание. Оно вызывает значительное расширение кровеносных сосудов, оказывает более энергичное рефлекторное действие, способствует даже рассасыванию небольших уплотнений.

Техника этого приема разнообразна. Например, можно растирать кожу круговыми движениями концов нескользких пальцев или одного пальца. Можно производить растирания и так: ладонные поверхности кистей рук передвигают по растираемому участку в противоположном направлении. Этот вид растирания носит специальное название "пиление". Растирание может производиться и зигзагообразными движениями (применяют для быстрого нагревания кожи и лежащих под ней тканей).

Разминание - общеупотребительный прием массажа. Скользящими движениями концов пальцев одной или обеих рук одновременно как бы сдавливают и выжимают кожу массируемого участка. Разминание следует начинать с легких поверхностных движений, только через несколько сеансов можно переходить к более энергичным. Разминание действует более глубоко.

Этот прием в основном оказывает нагнетательное и присасывающее действие на кровеносные и лимфатические сосуды. Разминание улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. От этого улучшается питание массируемой области.

Разминание должно производиться медленно; чем медленнее его делают, тем лучше лечебный эффект.

Поколачивание также является активным приемом массажа, который состоит из ряда отрывистых ударов, наносимых пальцами или концами их. Движение это производится свободным качанием кистей в лучезапястном суставе. При поколачивании концы согнутых пальцев падают на массируемые участки не все сразу, а последовательно один за другим. Такое поколачивание носит название "пальцевого душа".

Поколачивание можно производить тыльной поверхностью пальцев, в момент удара они выпрямляются. Этот вид поколачивания более энергичный.

Поколачивание всеми пальцами одновременно применяется у тучных лиц при жировых отложениях. Поколачивание вызывает расширение глубоко заложенных сосудов и прогревание тканей. Оно активней действует на нервную систему и рефлекторно повышает мышечный тонус.

Вибрация - весьма энергичный раздражитель. Вибрация состоит из быстрых колебательных движений кистей рук на ограниченном участке или, постепенно передвигаясь, - на всей массируемой поверхности. Вибрацию производят ладонной поверхностью кистей или концами пальцев.

Поколачивание и вибрация должны применяться в заключение сеанса массажа, так как они особенно активно действуют на ткани.

Все массажные приемы обычно комбинируют.

Чтобы добиться желаемого эффекта при выполнении приемов массажа, необходимо придерживаться определенных правил: массаж должен начинаться мягко и нежно, затем постепенно усиливаться и вновь мягко и нежно заканчиваться.

Частота применения отдельных приемов во время массажа неодинакова. Некоторые приемы приходится повторять до 4-5 раз, другие - реже. В необходимых случаях можно усилить не только частоту, но и силу приемов, Нельзя начинать массаж энергично и обрывать его внезапно. В обоих случаях у массируемого остается неприятное ощущение.

Кожа лица нуждается в постепенной подготовке к массажу и специальной тренировке. Поэтому первые сеансы массажа лица не должны быть длительными и интенсивными. Нельзя заменять приемы массажа простыми щипками, а энергичное массирование достигать грубым вдавливанием пальцев в кожу. Такой "массаж" принесет только вред - вызовет раздражение кожи и судорожное сокращение мышц.

Массаж лица достаточно проводить через день. В пожилом возрасте рекомендуется массировать лицо не чаще двух раз в неделю.

После массажа необходим отдых в течение 10-15 мин.

Массаж требует специальных знаний по анатомии лица. Массажистки должны знать, как расположены мышцы на лице, точки их прикрепления, как работает та или иная мышца и какие участки кожи соответствуют ее положению. Конечно, для косметики представляет интерес лишь мимическая мускулатура, которая находится непосредственно под кожей лица (рис. 23).

Рис. 23. Мышцы лица: 1 - лобная мышца; 2 - круговая мышца глаза; 3 - квадратная мышца верхней губы; 4 - скуловая мышца; 5 - шейная мышца; 6 - треугольная мышца; 7 - квадратная мышца нижней губы; 8 - круговая мышца рта

Одним концом мимические мышцы прикреплены к костям (неподвижный конец), другим - к коже (подвижный конец). Сокращение мимических мышц вызывает движение губ, щек, крыльев носа и глаз; кроме того, сокращаясь, мышцы придают лицу различное выражение. Мимика - выражение нашего лица - зависит от сокращения мимических мышц: поверхностной мышцы шеи, круговой мышцы рта, круговой мышцы глаза, квадратной мышцы нижней губы, треугольной, скуловой, квадратной мышцы верхней губы, щечной и лобной.

Поверхностная мышца шеи находится непосредственно под кожей шеи. Она имеет вид широкой пластинки и покрывает почти всю переднюю область шеи, распространяется вниз до груди, а вверх - на лицо, достигая углов рта. Общее направление волокон поверхностной мышцы идет снизу вверх.

Эта мышца при сокращении натягивает кожу на шее и оттягивает углы рта книзу и назад.

Круговая мышца рта образует мясистую часть губ. Она смыкает губы, прижимает их к зубам. При ее сокращении губы вытягиваются, надуваются. Играет основную роль при приеме пищи. Сокращается во время разговора и закрывания рта.

Круговая мышца глаза окружает глазную щель. Она состоит из двух частей - внутренней и наружной. Первая заложена в самих веках, вторая - вне их. Наружная часть этой мышцы при сокращении собирает кожу в складки ("гусиные лапки").

Квадратная мышца нижней губы начинается от края нижней челюсти и прикреплена к краю нижней губы. При сокращении этой мышцы нижняя губа выворачивается. При этом резче очерчивается губно-подбородочная складка.

Треугольная мышца тоже начинается от края нижней челюсти, но прикреплена к коже угла рта. Сокращаясь, она опускает угол рта. Действие треугольной мышцы противоположно действию другой мимической мышцы - скуловой.

Скуловая мышца неподвижной частью прикреплена к скуловой кости, а подвижной - к коже угла рта. Она вплетается в круговую мышцу рта. При сокращении оттягивает угол рта кверху, вследствие чего рот растягивается, а углы рта приподнимаются.

Квадратная мышца верхней губы прикреплена неподвижным концом к наружной поверхности скуловой дуги, подвижным - вплетается в толщу кожи носо-губной складки. Сокращение этой мышцы поднимает верхнюю губу, расширяет ноздри. Художники называют квадратную мышцу верхней губы мускулом плача, противопоставляя ей скуловую мышцу, которую они считают мускулом смеха.

Щечная, или ланитная, мышца образует мягкие боковые стенки полости рта. Она начинается у краев обеих челюстей. Одни мышечные пучки ее направляются к верхней губе, другие - к нижней губе. Около рта эти пучки перекрещиваются. Щечная мышца прижимает щеку к зубам и участвует в энергичном выдувании воздуха из полости рта.

Лобная мышца представляет собой очень тонкую широкую мышцу; волокна ее направлены снизу вверх. Эта мышца прикреплена к сухожильному шлему головы к коже надбровной области. При сокращении лобная мышца поднимает брови кверху и собирает кожу лба поперечные складки (сморщивание лба).

Лицам, занимающимся массажем, необходимо также знать направление кровеносных и лимфатических сосудов.

Как известно, по артериальным сосудам (рис. 24) с кровью в ткани поступают кислород и питательные вещества, а по венам (рис. 25) уносятся углекислота и ненужные продукты обмена.

Рис. 24. Расположение артерий на лице

Pиc. 25. Расположение вен на лице

Венозная кровь с передней поверхности лица оттекает через переднюю или кожную лицевую вену, которая начинается между бровями, идет по сторонам носа через щеку и опускается под углом к нижней челюсти. Здесь она соединяется с задней лицевой веной, которая идет от височной области. Обе вены образуют общий ствол, направляющийся по боковым сторонам шеи книзу.

Лимфатические сосуды лица отводят лимфу из кожи и подкожной клетчатки. Создавая многочисленные ответвления, лимфатические сосуды лица идут сверху вниз и в стороны от срединной линии.

Одна группа лимфатических сосудов берет начало в коже наружной части верхнего и нижнего век и скуловой области, собирает лимфу в околоушные железы. Другая группа лимфатических сосудов, берущая начало во внутренней части верхнего и нижнего век, щеки, верхней губы и углов рта, собирает лимфу в подчелюстные железы. Наконец, третья группа лимфатических сосудов, начинаясь от нижней губы и подбородка, собирает лимфу в подбородочные железы.

На результат массажа оказывают большое влияние условия, в которых он производится. Кабинет должен быть теплым, его надо часто проветривать. Массажистка должна иметь возможность разглядеть мельчайшие дефекты на коже лица. Резкое освещение лица массируемого мешает работе. Поэтому кабинет должен быть светлым, а освещение - равномерным.

Кабину для массажа следует оборудовать специальным креслом с подголовником (лучше - с откидной спинкой), туалетным столом с зеркалом, винтовой табуреткой для массажистки. На столе должны находиться: аппарат д'Арсонваля с электродами, все необходимое для массажа, крем, тальк и растворы. В кабине необходим запас специальных жиронепроницаемых повязок для головы и пеньюаров для защиты платья пациента.

К массажу следует подготовить также и массируемого. Шею его надо освободить от стесняющей одежды (развязать, расстегнуть воротнички, застежки верхней части платья) - ничто не должно препятствовать свободному перемещению крови и лимфы во время массажа. Волосы массируемого должны быть закрыты косынкой или повязкой из жиронепроницаемой материи. Платье массируемого покрывают пеньюаром или простыней.

Во время массажа голова должна иметь твердую опору. Уложив голову на подголовник, следует несколько запрокинуть ее назад. При таком положении расслабляются шейные мышцы.

Перед массажем следует также расслабить мышцы лица. С этой целью предлагают полузакрыть глаза, полуотрыть рот, слегка опустить нижнюю челюсть. При таком вложении зубы не соприкасаются, язык находится в покое, и возможно свободное дыхание ртом и носом. Такое вложение пациента содействует правильному проведению массажа.

Затем подготовляют к массажу кожу лица. При втирает даже через неповрежденную кожу могут проникнуть бактерии. Поэтому перед массажем необходимо тщательно очистить кожу, удалить с нее пудру, пыль и кожные выделения, а также грим с губ. Лицо вытирают ватным тампоном (рис. 26), смоченным спирто-водным раствором, одеколоном, спиртом или смесью спирта с эфиром, либо моют кожу лица водой с мылом или с мыльным кремом. Если у массируемого сухая кожа, вполне достаточно очистить ее тампоном, смоченным маслом или кремом.

Рис. 26. Подготовка кожи к массажу

Кожа лица протирается снизу вверх. Сначала очищают подбородок, затем окружность рта и вокруг носа, крылья его, щеки, виски и, наконец, лоб.

После того как все лицо протерто маслом или кремом, повторно вытирают лицо насухо тампоном или кусочком марли.

В летнее время, ввиду усиленного сало- и потоотделения, требуется более тщательная очистка кожи.

Действие массажа можно усилить, сочетая его с тепловой процедурой. Согретая кожа активнее реагирует на массаж, содержимое сальных желез размягчается и легче и быстрее выводится наружу. Тепло расслабляет также мышцу и этим содействует большей эффективности массажа.

Для согревания кожи рекомендуется перед сеансом массажа сделать паровую ванну. Вместо паровой ванны можно применить горячий влажный компресс. Для этого лучше всего пользоваться стерильным мохнатым полотенцем или фланелью шириной 45-50 см и длиной не менее 75-80 см. Смочив компресс в горячей воде, его накладывают так, чтобы середина приходилась на подбородок, а два боковых отрезка плотно прилегали к щекам и вискам, оставляя свободными только отверстия для носа и рта. Компресс накладывают на 2-3 мин. Влажное тепло чрезвычайно полезно для кожи: оно способствует набуханию клеток надкожицы и скорейшему отторжению отмирающих чешуек.

Помимо влажного тепла, кожу можно согреть специальными никелированными утюжками. Их нагревают либо электричеством (электроутюжки), либо погружением в горячую воду. Кожу лица перед поглаживанием утюжком смазывают жирным кремом. Горячим утюжком водят по коже во всех направлениях, легко скользя по ней, как при обычном глажении (рис. 27). Поглаживание длится 20-30 сек.

Рис. 27. Поглаживание электроутюжком

Однако подготовка кожи к массажу на этом не заканчивается. Кожу надо сделать скользкой, чтобы она не тянулась за массирующей рукой; надо облегчить возможность захватывать кожу в складки и удерживать их. Для этого после тепловых процедур кожу смазывают каким-либо жиром.

В состав массажных кремов входят стойкие непортящиеся жиры, консервирующие их вещества и отдушка для запаха. Употребляемый для массажа крем должен быть мягким, нежным, легко расплываться на коже и не портиться от времени. Массажный крем не должен раздражать кожу и пачкать белье; хороший массажный крем после окончания массажа легко снимается. Этим требованиям вполне удовлетворяет крем "Пластика".

Не следует применять в качестве массажного крема виной жир, который быстро портится и раздражает кожу. Смазывание кожи жирным кремом необходимо лишь для отдельных приемов массажа. При поглаживании и растирании, когда требуется легкое скольжение руки и пальцев, желательно смазывание кожи кремом. Наоборот, разминание, поколачивание и вибрацию следует выполнить на сухой коже.

Если кожа лица склонна к раздражению, то не следует при массаже применять крем. Во время массирования крем смешивается с кожными выделениями, отпадающими роговыми чешуйками и находящимися на коже микроорганизмами. Вся эта смесь представляет серовато-грязноватую массу; она может забиваться в поры и вызывать раздражение кожи. В этих случаях лучше прибегать к менее раздражающим препаратам: пудре, детской присыпке и особенно тальку. Однако и они обладают недостатками. Присыпки, особенно пудра, смешиваются с кожными выделениями и образуют клейстер, который может закупорить поры. Только чистый тальк хорошо впитывает жир и пот, не раздражает кожу, делает ее гладкой. Тальк легко смывается после массажа. Однако и тальк может забиваться в устья выводных протоков сальных и потовых желез, препятствуя нормальному отделению пота и кожного сала.

Лучшие массажные средства, очищающие кожу, не раздражающие ее, - спирт и эфир. Они обладают большими преимуществами: не закрывают пор кожи, не препятствуют нормальной деятельности кожных желез и хорошо дезинфицируют кожу. Спирты и эфиры можно рекомендовать при жирной коже с расширенными порами. В этих случаях кожу лица протирают сначала ватным тампоном, смоченным спиртом, а затем другим ватным тампоном, смоченным эфиром. При обработке кожи эфиром ее не следует усердно растирать, так как это может вызвать раздражение. Обрабатывать кожу надо легкими надавливающими движениями.

Преимущества такого способа обработки следующие: кожа хорошо очищается, поры открыты, из них легко удаляются выделения. В то же время подготовленная таким образом для массажа кожа становится гладкой, и рука по ней хорошо скользит; кожа легко захватывается в складки и не тянется за массирующей рукой.

Обработка кожи эфиром и спиртом пригодна для всех приемов массажа.

Показания и противопоказания к массажу

Чаще всего массаж лица применяют для сохранения гладкости, упругости и свежести кожи.

Показанием к массажу лица служат усиленная деятельность сальных желез, избыточное салоотделение и задержка кожного сала в протоках сальных желез. Массаж с успехом применяется также при сухой, шелушащейся коже и при дряблой, усеянной морщинками. Показаниями к массажу служат далее одутловатость лица, особенно вокруг глаз, и наличие двойного подбородка. Наконец, массаж лица может применяться при наклонности к застойным явлениям, красноте и рубцовых изменениях кожи лица.

Широкое применение массажа объясняется его относительной безвредностью.

Противопоказаниями к применению массажа являются воспалительные явления на коже и гнойничковые поражения ее, а из общих заболеваний - тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы, в частности гипертоническая болезнь, а также болезни нервной системы.

Правила для массажисток

Для выполнения массажа необходимо, помимо специальной теоретической подготовки, овладеть в совершенстве техникой массажа. Совершенство техники предполагает хорошую тренированность рук массажистки. Она должна свободно и одинаково хорошо работать обеими руками.

Движения рук при поглаживании должны быть строго ритмичными. Скользящие движения следует производить без отрыва пальцев от поверхности кожи; скорость скольжения обеих рук должна быть одинаковой.

При растирании необходимо соразмерять силу обеих рук; круговые движения должны быть одинакового размаха; при растирании в форме пиления обе руки следует передвигать в стороны на одинаковое расстояние; нажим рук также должен быть одинаковым. При зигзагообразном растирании размах зигзагов, производимых обеими руками, должен совпадать.

Если разминание производить одной рукой, то необходимо следить за тем, чтобы кожа захватывалась всеми пальцами с одинаковой силой, а длительность выжимания была равномерной. При разминании двумя руками возникает необходимость соразмерить их действия.

Поколачивание также требует большой тренировки, его можно выполнить только свободными движениями суставов пальцев и кисти. Поколачивание тем эластичнее, чем больше суставов участвует в нем.

Техника этого приема требует остро развитого чувства осязания в пальцах. Массирующая рука должна точено приспособляться к контурам лица, быть эластичной и действовать равномерно. Движения рук при поколачивании - легкие и ловкие.

При вибрации суставы рук массажистки следует фиксировать. Для проверки правильности выполнения приема проделывают такой опыт: в руки массируемому дают стакан с водой; при правильной вибрации на поверхности воды должны появляться расходящиеся от центра волны; расплескивание воды указывает на неправильное выполнение приема вибрации.

Чтобы не раздражать пациента, не следует во время массажа прикасаться к ресницам, задевать нос и уши, прикасаться руками к повязке. Необходимо также аккуратно обходить отверстия рта и носа, чтобы массажные средства, особенно жиры, не попадали в глаза, рот и нос.

Небрежное выполнение приемов и движений массажа, невнимательное отношение к массируемому снижают лечебный эффект массажа.

После подготовки рабочего места и пациента массажистка приступает к массажу.

Есть несколько точек зрения на методику проведения массажа. Одни рекомендуют массировать обе половины лица одновременно двумя руками, стоя или сидя позади пациента. Другие, напротив, советуют массажистке становиться сбоку или перед пациентом.

Мы считаем, что лучшим является положение, при котором массажистка находится позади массируемого и проводит массаж сразу обеими руками. При таком положении можно равномерно с одинаковой силой воздействовать на симметричные области лица.

Теперь массажистка должна решить вопрос о том, в каком направлении следует массировать.

Как известно, кожа вообще, и особенно на лице, обладает способностью растягиваться. Однако она растягивается не во всех направлениях одинаково. Имеются направления наименьшего растяжения кожи. Эти направления называются кожными линиями.

Кожные линии на лбу идут от бровей к краю волосяного покрова; ход их совпадает с ростом волос на бровях. На висках эти линии располагаются в виде спирали. На носу они направлены от кончика носа к его основанию, т. е. к щекам. Вокруг глаз кожные линии идут неправильно - в сторону носа. На подбородке, особенно в центре его, кожные линии направлены сверху вниз. Наконец, на щеках кожные линии направлены от боковых поверхностей носа и верхней губы в стороны и вниз к уху и краю нижней челюсти.

При массировании необходимо следовать направлению кожных линий либо пересекать их под очень острым углом.

Итак, основное правило, которое необходимо соблюдать, приступая к массированию, - массаж проводить соответственно расположению и направлению кожных линий.

Различают два вида массажа лица: гигиенический и лечебный.

Гигиенический массаж лица сохраняет кожу лица здоровой, свежей, упругой, приятной и предупреждает преждевременное ее старение.

При гигиеническом массаже меняются быстрота отдельных движений и сила, с которой он выполняется. Если у массируемого нежная и чувствительная кожа, то гигиенический массаж проводится легко и нежно; при более грубой коже легче переносятся всякого рода раздражения, поэтому можно массировать кожу энергичнее и отдельные приемы могут следовать быстрее один за другим.

Совершенно другие цели преследует лечебный массаж. Его задачи - устранить и исправить разнообразные косметические недостатки кожи. Поэтому в каждом отдельном случае массаж нужно проводить в соответствии с теми изменениями, которые имеются на лице.

При лечебном массаже за основу берется схема гигиенического массажа, и ее дополняют различными приемами, имеющими специальное назначение.

Схема гигиенического массажа

Первое движение. Отглаживание по ходу передней лицевой, или кожной, вены и кровеносных сосудов шеи.

Это движение производят подушечками больших пальцев, которые помещают между бровями. Слегка надавливая, скользят пальцами по боковым поверхностям носа вниз и в стороны, направляясь к краю нижней челюсти (рис. 28). От угла нижней челюсти ладонной стороной сомкнутых пальцев (за исключением большого) делают легкое поглаживание боковых поверхностей шеи сверху вниз (рис. 29).

Рис. 28. Отглаживание по ходу передней лицевой вены

Рис. 29. Поглаживание боковых поверхностей шеи

Одновременное поглаживание шеи с обеих сторон ведет к усиленному оттоку крови из сосудов. Однако слишком энергичное поглаживание может вызвать обморочное состояние.

Второе движение. Поглаживание передней поверхности шеи.

Поглаживание производится широким штрихом сомкнутыми пальцами снизу вверх - по ходу волокон подкожной мышцы шеи (рис. 30). Когда концы пальцев достигают края нижней челюсти, продолжают поглаживание от ее края к ушной мочке (рис. 31), под которой концами пальцев делают легкое надавливание.

Рис. 30. Поглаживание передней поверхности шеи

Рис. 31. Поглаживание нижней части лица

Этот прием повторяют 3-4 раза. При поглаживании передней поверхности шеи следует помнить о щитовидной железе. Не следует надавливать также на дыхательное горло - это влечет за собой неприятное ощущение и кашель.

Третье движение. Поглаживание кожи лица по направлению кожных линий.

Поглаживание кожи лица ведется от средней линии к вшам в трех направлениях (рис. 32).

Рис. 32. Поглаживание лица по направлению кожных линий

1-е направление - от верхней губы и подбородка. Пальцы помещают так, чтобы они заходили за среднюю линию, причем указательные пальцы располагают на верхней губе, средние - в подбородочной ямке, четвертые и пятые - под подбородком.

2-е направление - от спинки носа по щекам. Это движение выполняется на носу кончиками трех пальцев (без большого пальца и мизинца), а на щеках - ладонными поверхностями четырех пальцев (без большого пальца). Оканчивая поглаживание в этом направлении, пальцами надавливают на околоушную область.

3-е направление - от спинки носа по краю круговой мышцы глаза к височной ямке. Поглаживание в этой области заканчивается легкой вибрацией в височной ямке.

Поглаживание кожи лица делают 4 раза.

Четвертое движение. Поглаживание в области глазниц.

Это движение начинается от височной ямки. После вибрации подушечками средних пальцев поглаживают кожу нижнего края глазницы по направлению к носу (рис. 33). Этим же штрихом поглаживают кожу верхнего края глазниц. У внутреннего края глазниц, когда средние пальцы достигают бровей, присоединяют еще вторые или четвертые пальцы и продолжают поглаживание по верхнему краю глазниц к височным ямкам, как бы зажимая брови между пальцами.

Рис. 33. Поглаживание нижнего края глазницы

Следует избегать круговых поглаживаний век. Поглаживание кожи области глазниц можно дополнить следующими движениями: захватив бровь между пальцами, зигзагообразным штрихом отглаживают верхний край глазницы (рис. 34). Поглаживания глазниц повторяют не более 2-3 раз.

Рис. 34. Поглаживание верхнего края глазницы

Пятое движение. Поглаживание лба.

Ладонной поверхностью сомкнутых пальцев поглаживают лоб снизу вверх - от надбровных дуг до края волосяного покрова (рис. 35). Это направление соответствует ходу волокон лобной мышцы.

Рис. 35. Поглаживание лба

Поглаживание выполняют непрерывно то одной, то другой рукой; вначале поглаживают среднюю часть лба, затем боковые части.

Шестое движение. Поглаживание лица по ходу лимфатических сосудов (рис. 36).

Рис. 36. Схема поглаживания по ходу лимфатических сосудов

Это движение начинают от середины лба и ведут параллельно краю волосистой части головы до околоушной области. Следующее направление - от носа и верхней половины щек к углу нижней челюсти. Третье направление - от крыльев носа и нижней половины щек к подчелюстным железам.

Это - подготовительный прием, после окончания его приступают к детальному массажу, т. е. к массированию отдельных частей лица.

Седьмое движение. Растирание подбородка, носа, верхней губы.

Концами двух или трех пальцев производят круговые растирания подбородка снизу вверх к подбородочной ямке (рис. 37). Затем делают растирания по направлению к углам рта и по верхней губе и, наконец, не отрывая пальцев, продолжают растирания по направлению к крыльям носа, Далее такими же круговыми движениями растирают боковые поверхности носа (рис. 38).

Рис. 37. Круговое растирание пол бородка

Рис. 38. Круговое растирание носа

Растирания на носу делают по ходу часовой стрелки и продолжают по направлению к переносице. Здесь круговые движения переходят в поглаживающие по краю круговой мышцы глаза к височной области.

Прием заканчивается в височной впадине легкой вибрацией. Растирания носа, подбородка и верхней губы повторяют 3-4 раза.

Восьмое движение. Растирание носа (рис. 39).

Рис. 39. Круговое растирание носа большими пальцами

Подушечками больших пальцев растирают круговыми движениями против хода часовой стрелки боковые поверхности носа, продвигаясь одновременно от кончика носа вверх.

Девятое движение. Растирание лба.

Концами двух или трех пальцев растирают лоб круговыми движениями - от середины лба по направлению к височным областям (рис. 40). Сделав в височной области легкую вибрацию, продолжают растирание круговыми движениями до околоушных областей.

Рис. 40. Растирание лба

Десятое движение. Зигзагообразное растирание лба (рис. 41).

Рис. 41. Зигзагообразное растирание лба

Пальцами левой руки фиксируют кожу височной области слева. Концами пальцев правой руки растирают лоб зигзагообразными движениями. Растирание это производят от левой височной впадины к правой. Такое же движение повторяют в обратном направлении.

Одиннадцатое движение. Растирание щек (рис.42).

Рис. 42. Растирание щек

Растирание щек ведется по двум направлениям: концами двух-трех пальцев растирают круговыми движениями щеки от височной области к верхней губе и от ушных отверстий к углам рта.

Двенадцатое движение. Растирание нижней части подбородка и щек (рис. 43).

Рис. 43. Круговое растирание нижней части лица

От середины подбородка делают растирание круговыми движениями по направлению к ушной мочке. Растирание повторяют 3-4 раза, затем делают общие поглаживания всего лица (см. выше, движения 2-6).

Тринадцатое движение. Разминание щек (рис. 44).

Рис. 44. Разминание щек

Указательным и большим пальцами обеих рук захватывают всю толщу кожи щеки по ходу кожных линий в направлении от средней части лица к уху и нижней челюсти.

Разминание кожи отличается от щипка: при разминании захваченная кожная складка слегка сдавливается и прижимается к лицевым костям; при этом складка не должна оттягиваться. При щипке, наоборот, кожная складка только оттягивается.

Четырнадцатое движение. Разминание щек.

При этом движении разминание делают на каждой стороне попеременно концами указательного и большого пальцев обеих рук, соответственно направлению кожных линий. Затем переходят к заключительному массажу, для чего вновь повторяют поглаживания, а затем поколачивание и вибрацию.

Пятнадцатое движение. Поколачивание или "пальцевый душ".

Концами четырех пальцев поколачивают кожу лица круговыми движениями (рис. 45) сначала на лбу, затем на щеках и подбородке.

Рис. 45. 'Пальцевый душ'

Все приемы гигиенического массажа надо делать эластично и ритмично.

Гигиенический массаж можно широко применять для поддержания кожи в хорошем состоянии у лиц, даже не имеющих никаких косметических недостатков. Он не только не приносит вреда, но дает пользу, если проводится правильно.

В молодом возрасте, при нормальной коже, вполне достаточно массировать лицо 1-2 раза в месяц. Если же на коже лица намечаются морщинки пол глазами, надо обильно накладывать крем на соответствующую область. В этих случаях к гигиенической схеме массажа следует добавить круговые поколачивания концами пальцев, как бы вбивая крем по направлению от височной впадины к носу по ходу круговой мышцы глаз. Этот прием можно повторять во время массажа по 3-4 раза подряд. Продолжительность каждого сеанса массажа в этих случаях 8-10 мин.

Молодым людям с намечающимися морщинками вокруг глаз полезно проводить курсовое лечение массажем; на курс лечения назначается 10 сеансов через день, а курсы следует проводить два раза в год.

Если кожа сухая, жесткая и грубая, то во избежание раздражения полезно ее массировать через день. Массаж следует делать регулярно до тех пор, пока кожа не станет мягкой и гладкой. Обычно это наступает через 5-7 сеансов. Первые сеансы должны быть короче - не свыше 8 мин. С каждым сеансом длительность массажа может увеличиваться на 1-2 мин., максимальная длительность массажа 12 мин.

Хороший эффект дает гигиенический массаж у лиц с повышенной нервной возбудимостью. В этих случаях поглаживание и вибрационные движения следует делать чрезвычайно легко и нежно.

К 35-летнему возрасту обычно уже заметно выявляются морщины под глазами, на лбу и у наружных углов глаз - так называемые "гусиные лапки". Чтобы приостановить эти явления, схему гигиенического массажа нужно дополнить следующими приемами.

Шестнадцатое движение. Поперечное растирание морщин.

Указательным и средним пальцами левой руки придерживают кожу вдоль морщинок. Концами тех же пальцев правой руки производят круговые растирания по ходу морщин; эти растирания делают в височных областях, между бровями и около углов рта (рис. 46). На лбу следует массировать таким образом каждую морщинку. Движения повторяют 2-3 раза.

Рис. 46. Круговое растирание морщин

Можно применить также другой прием.

Семнадцатое движение. Перемежающееся поперечное сдавливание морщин (рис. 47).

Рис. 47. Поперечное сдавливание морщин

Концами большого и указательного пальцев обеих рук захватывают кожные складки перпендикулярно ходу морщин. Массируя по ходу каждой морщинки, передвигают пальцы от угла глаза к височной впадине. Носо-губная складка массируется снизу вверх, морщины на лбу и шее - справа налево и наоборот.

Если морщин много, как это часто бывает на шее и на лбу, нужно массировать каждую морщинку в отдельности. Эти специальные приемы следует повторять 3-4 раза и чередовать их с общими приемами гигиенического массажа.

Чаще всего кожа делается более вялой и дряблой в 35-40 лет. Она растягивается, поры расширяются, морщины углубляются, нижняя часть лица оттягивается и как бы отвисает, В это время лицо особенно нуждается в специальном массаже.

Приступая к массированию вялой и дряблой кожи, склонной к образованию морщин, следует обильно смазывать кожу жиром. Для этого можно использовать мускульное масло или массажный крем. Прежде чем накладывать на лицо крем для массажа, его растирают на ладонях рук до получения консистенции мягкого масла. Следует помнить, что, застывая, крем мешает массированию. Если крем очень плотный, его надо развести мускульным маслом.

Смазав лицо мягким кремом, нежно и осторожно проводят подготовительный массаж, поглаживая и растирая кожу. Затем ватным тампоном удаляют избыток крема и переходят к специальному массажу, который состоит из следующих приемов: давящих поглаживаний, придавливаний и поколачиваний.

Давящие поглаживания проводят по трем направлениям: от подбородка к середине лба (рис. 48), от подбородка к височной впадине (рис. 49), от подбородка к уху (рис. 50).

Рис. 48. Давящие поглаживания (первое направление)

Рис. 49. Давящие поглаживания (второе направление)

Рис. 50. Давящие поглаживания (третье направление)

Восемнадцатое движение. Давящие поглаживания от подбородка к середине лба.

Ладонной поверхностью выпрямленных и сомкнутых четырех пальцев кожу лица последовательно прижимают и поглаживают. Такие давящие поглаживания проводят от подбородка к краю волосяного покрова. Произведя давящее поглаживание, следует приподнимать кожу: ни в коем случае нельзя при надавливании смещать ее книзу.

Прижимания во время давящих поглаживаний делают сначала на подбородке, затем около углов рта, на верхней губе - в области верхней челюсти около крыльев носа, между бровями и, наконец, на лбу у края волосяного покрова.

Девятнадцатое движение. Давящее поглаживание от подбородка к височной впадине.

Давящее поглаживание производят от подбородка в стороны к височным областям. Придавливания делают, не отрывая пальцев, плавно переносят их с одной точки на другую, в следующем порядке: в области верхней челюсти под скуловой костью, затем в височной впадине и, наконец, у края волосяного покрова головы.

Двадцатое движение. Давящее поглаживание от подбородка к уху.

Давящее поглаживание делают от подбородка до околоушной области; его повторяют 4 раза. Пальцы при этом движении передвигают параллельно краю нижней челюсти.

Вслед за этими давящими поглаживаниями по тем же направлениям производят, как бы подтягивая кожу щек, обычные поглаживания, которые повторяют 3-4 раза. Массаж заканчивают снова давящими поглаживаниями.

Специальный массаж включает также описанный выше прием поколачивания.

Двадцать первое движение. Поколачивание концами пальцев.

Концами пальцев или ладонной стороной их производят поколачивания по всему лицу, особенно на щеках. Поколачивание можно заканчивать круговым подхлестыванием (рис. 51).

Рис. 51. Поколачивание (подхлестывание) щек

Двадцать второе движение. Круговое растирание щек (рис. 52).

Рис. 52. Круговое растирание щек

При выполнении этого движения пальцы должны быть согнуты. Средними фалангами их производят круговые растирания, стараясь приподнять и поддержать отвисшую кожу.

Во время круговых движений пальцы одновременно передвигают вперед и назад. Круговое движение начинается снизу, из-под края нижней челюсти; дальнейшее его направление - к носу, затем к скуловой кости, потом к уху и, наконец, вниз - к исходному положению.

Такие растирания на каждой щеке следует повторять не меньше четырех раз.

Двадцать третье движение. Волнообразное поглаживание подбородка (рис. 53).

Рис. 53. Волнообразное поглаживание подбородка

Исходное положение: подушечки больших пальцев помещают в подбородочной ямке, концами остальных пальцев обхватывают подбородок.

Сначала делают поглаживание снизу вверх до соприкосновения с большими пальцами, затем пальцами зигзагообразно поглаживают от подбородка до левого уха.

Чтобы сохранить контуры лица у людей в возрасте свыше 40 лет, надо при массаже уделять наибольшее внимание мышцам, В этом возрасте рекомендуется в основном применять давящие приемы. Массаж надо вести по трем направлениям, повторяя отдельные приемы несколько раз: первое направление - от подбородка к углам рта, носу, углам глаз, лбу; второе направление - от подбородка к виску; третье направление - от подбородка к уху.

У лиц в возрасте свыше 40 лет особенно полезно применять во время массажа вяжущую туалетную воду и постоянно увлажнять ею пальцы рук массажистки. В указанных случаях массаж назначается не реже одного раза в неделю.

Нередко, независимо от возраста, у некоторых людей образуется двойной подбородок. Для его устранения полезно применять следующие специальные движения.

Двадцать четвертое движение. Поглаживание верхней части шеи (рис. 54).

Рис. 54. Поглаживание верхней части шеи

Это движение производят ладонной поверхностью сомкнутых пальцев, попеременно то одной, то другой руками, в направлении от правого уха к левому и наоборот.

Двадцать пятое движение. Поколачивание верхней части шеи (рис. 55).

Рис. 55. Поколачивание верхней части шеи

Тыльной поверхностью выпрямленных пальцев поколачивают одновременно обеими руками подчелюстную область. Этот прием повышает температуру кожи, усиливает обмен в ней и оказывает рефлекторное воздействие на весь организм.

При отечности на лице форма массажных движений меняется. Отечность связана с плохим оттоком лимфы и чаще всего располагается в над- и подглазничной областях. В этих случаях применяют поглаживающие движения, ускоряющие той лимфы и крови.

Кроме поглаживаний, с успехом можно применять также разминания и сдавливания. Направление движений должно соответствовать по возможности оттоку крови и лимфы.

Во время массажа при отеке в области глазниц рекомендуется на закрытые веки накладывать ватные тампоны, смоченные каким-либо вяжущим раствором (таннин или настой ромашки).

Этот массаж полезно дополнить поколачиваниями вокруг глаз.

Необходимо учесть, что отечная кожа обычно излишне растянута, поэтому массаж лица надо выполнять весьма осторожно, не смещать и не растягивать кожу; поглаживания век следует избегать.

При отечности кожи в области глазниц с успехом применяют также пластический массаж (см. ниже).

Лечебный массаж по схеме проф. А. И. Поспелова

Помимо гигиенического массажа, в косметике применяют также и лечебный массаж. Различают две формы лечебного массажа: лечебный массаж по схеме проф. А. И. Поспелова и пластический массаж.

Лечебный массаж по схеме Поспелова рекомендуется при жирной коже и угрях. Он значительно отличается от гигиенического массажа и заключается в выжимании сальных желез по указанным на рис. 56 линиям. Выжимание производят пощипыванием по ходу выводных протоков сальных желез концами большого и указательного пальцев. При правильном выжимании содержимое сальных желез выступает на поверхность кожи в виде маслянистых капель, творожистой массы или извивающихся стержней.

Рис. 56. Схема массажа по А. И. Поспелову

При массаже по схеме Поспелова следует пользоваться тальком; еще лучше массировать, обработав кожу спиртом и эфиром.

Применение кремов и вазелина при массаже по схеме Поспелова противопоказано. Продолжительность массажа - 10 минут. Сеансы можно повторять через день. Курс лечения - 10-15 сеансов.

Через 2-3 месяца курс лечения можно повторить.

Лечебный пластический массаж

Пластический массаж оказывает более глубокое действие на ткани. Под его влиянием усиливается приток и отток крови и происходит лучшее орошение кровью тканей. Это подтверждается ощущением жара, местным повышением температуры после каждого сеанса и некоторым набуханием кожи. Все эти явления держатся не больше 1-2 час; затем реакция исчезает, цвет кожи бледнеет, и она приобретает свежий вид.

Техника пластического массажа заключается в том, что концами пальцев захватывают складку кожи вместе с подкожной клетчаткой и как бы вдавливают слегка вибрирующей рукой в глубину.

Эти движения совершаются по кругам (рис. 57). При пластическом массаже, следовательно, применяют разминание кожи на месте; ни в коем случае нельзя смешать кожу по каким-либо направлениям. Во время массажа необходимо по возможности выжимать ткани, однако нельзя применять большую силу, чтобы не повредить их.

Рис. 57. Прием пластического массажа

Движения пальцев рук, захватывающих кожу, совершаются непрерывно по кругам. Таким образом следует обработать все лицо и затем повторить пластический массаж, но уже более поверхностно. Это выполняют только концами большого и указательного пальцев, причем складки кожи выскакивают из-под пальцев, как косточки из вишен.

Пластический массаж делают в различных направлениях: от кончика носа к переносице, на лбу и щеках - по кожным линиям. На веках пластический массаж не делают.

Движения при пластическом массаже должны быть быстрыми и ловкими, захватывание и сдавливание кожи - по возможности короткими. Каждое разминание надо сопровождать вибрацией.

Эффект пластического массажа объясняется многими причинами. Здесь имеют значение внезапное сжатие, захватывание и разминание кожи, сочетание разминания с вибрационными движениями, наконец, быстрота массажных движений. При пластическом массаже массажистка находится позади пациента и делает массаж одновременно обеими руками: правая рука массирует правую половину лица, левая - левую. Пластический массаж рекомендуется начинать нежными и медленными движениями, постепенно усиливать и ускорять их, а к концу сеанса вновь ослаблять и замедлять.

Смазывание кожи кремами при пластическом массаже мешает правильному и глубокому захватыванию кожи, поэтому следует пользоваться тальком или спиртом и эфиром. Кожные выделения на поверхности кожи удаляют протиранием спиртовым раствором или одеколоном.

Массаж продолжается 6-8 мин. Первые 5 сеансов рекомендуется проделывать ежедневно, а затем через день. Курс лечения - 1,5-2 месяца.

Массаж шеи

В области шеи находится ряд важных для жизни органов. Кожа шеи повторяет их очертания. В юношеском возрасте, благодаря своей эластичности, кожа шеи плотно облегает все выступы и хорошо натянута. С возрастом или после резкого похудания кожа теряет свою упругость и образует ряд складок и борозд, которые дугообразно располагаются по передне-боковой поверхности. На передней и боковых поверхностях шеи кожа более эластична, нежна и подвижна, а в затылочной области она плотнее, грубее и менее подвижна. В коже затылка залегает много сальных желез.

Подкожно-жировой слой на шее в общем развит равномерно. Иногда жировые отложения появляются в подбородочной области и на затылке. В подбородочной области они образуют двойной подбородок, а на затылке - выступающий валик. Чтобы предупредить образование складок и отложение жира, полезно прибегать к массажу.

Перед массажем шею и надплечья пациента освобождают от одежды, волосы защищают повязкой, а платье покрывают пеньюаром или полотенцем. Кожу шеи и надплечий протирают ватными шариками, смоченными спиртом. Заднюю поверхность шеи массируют с тальком или спиртом с эфиром, а переднюю - с жиром.

Массаж шеи состоит из пяти основных движений.

Первое движение. Поглаживание задней и боковых поверхностей шеи (рис. 58).

Рис. 58. Поглаживание задней и боковых поверхностей шеи

Кисти обеих рук накладывают на заднюю и боковые поверхности шеи так, чтобы большие пальцы помещались по краю волосяного покрова, а остальные - на боковых поверхностях шеи. Кисть должна прилегать к массируемой области, но не надавливать на нее. Легкими скользящими движениями производят поглаживание сверху вниз. Энергичное поглаживание не разрешается, так как оно может вызвать усиленный отток крови и даже обморочное состояние пациента. Поглаживание производят не больше 2-3 раз.

Второе движение. Круговое разминание задней поверхности шеи (рис. 59).

Рис. 59. Круговое разминание задней поверхности шеи

Большие пальцы обеих рук накладывают на шею в области седьмого шейного Позвонка. Концами этих пальцев делают круговые разминания снизу вверх. Такое движение производят вдоль позвоночника, отступя на 1-2 см от средней линии.

Третье движение. Круговое разминание боковых поверхностей шеи (рис. 60).

Рис. 60. Круговое разминание боковых поверхностей шеи

Это движение выполняют согнутыми пальцами. Тыльной поверхностью средних фаланг второго и третьего фальцев производят круговые движения, которые направляют снизу вверх от плечевого сустава к сосцевидному отростку.

В области сосцевидных отростков разминание заканчивается прижиманием тканей к костям. За каждым разминанием следует поглаживание. По окончании массажа задней поверхности шеи положение пациента изменяют: он кладет голову на подголовник.

Четвертое движение. Поглаживание передней поверхности шеи (описано выше в разд. "Массаж", движение второе).

Пятое движение. Круговое разминание передней поверхности шеи.

Концами второго и третьего пальцев производят круговое движение по всей передней поверхности шеи. Эти движения выполняются от ключицы к подбородку, затем они продолжаются от подбородка к углу нижней челюсти. Разминание надо делать нежно и осторожно, чтобы не нажимать на щитовидную железу и гортань. Давление на гортань может вызвать неприятное ощущение и даже кашель.

При наличии складок или глубоких морщин на шее применяют приемы массажа - движения шестнадцатое и семнадцатое.

Массаж шеи должен заканчиваться гимнастическими упражнениями 6-9, описанными ниже в разд. 7 "Гимнастика лица".

Массаж головы

Массаж головы требует знания анатомических особенностей этой области. На волосистой части головы кожа имеет значительную толщину, содержит большое количество сальных желез и покрыта волосами. Под ней имеется сухожильная пластинка, покрывающая голову в виде шлема. Спереди сухожильный шлем начинается с надбровных дуг, а сзади прикрепляется к затылочной кости. Сухожильный шлем тесно связан с лобной и затылочной мышцами (рис. 61). Лобная мышца и ее функции описаны в разд. "Массаж". Затылочная мышца представляет плоскую пластинку. Мышечные волокна этой мышцы одним концом прикреплены к затылочной кости, другим вплетены в сухожильный шлем. Затылочная мышца находится непосредственно под кожей; сокращаясь, эта мышца оттягивает волосистую часть головы назад.

Рис. 61. Положение лобной и затылочной мышц

Назначение массажа волосистой части головы - улучшать кровоснабжение, а также питание кожи, мышц и волосяных сосочков.

Массажные линии на голове начинаются на макушке и радиально расходятся от нее во все стороны. Массирование волосистой части головы надо производить в направлении наклона волос и хода выводных протоков сальных желез.

Если массировать волосяной покров головы против нормального хода волос, то может усилиться выпадение волос, а устья выводных протоков сальных желез могут закупориться грязью и салом. Это приводит к растягиванию сальных желез, а расширенные сальные железы, как известно, еще больше сдавливают волос, нарушая его питание.

При правильном проведении массажа волосистой части головы волосы не спутываются, не наблюдается болезненности во время и после окончания массажа.

Массаж волосистой части головы должен быть энергичным. Перед массажем необходимо освободить шею пациента от одежды, а платье защитить полотенцем или пеньюаром; кожу головы и шеи протирают ватным тампоном, смоченным спиртовым раствором или одеколоном. Во время массажа массажистка должна стоять позади пациента. Массаж головы начинается со лба, т. е. с края сухожильного шлема.

Первое движение. Перемежающееся разминание в области надбровных дуг (рис. 62).

Рис. 62. Перемежающееся разминание в области надбровных дуг

Концами большого и указательного пальцев обеих рук захватывают в складку всю толщу тканей в области надбровных дуг. Захваченные складки сдавливают. Подобные движения повторяют по всей длине надбровных дуг от переносья к вискам. Это движение надо производить, строго придерживаясь края глазниц, так как малейшее смещение пальцев влечет за собой давление на глазное яблоко и может вызвать боль.

Второе движение. Круговое разминание по краю сухожильного шлема (рис. 63).

Рис. 63. Круговое разминание по краю сухожильного шлема

Концами двух-трех пальцев обеих рук производят круговые разминания височной области и области сосцевидных отростков.

Третье движение. Давящее поглаживание лба (рис. 64).

Рис. 64. Давящее поглаживание лба

Концами четырех пальцев производят давящее поглаживание от надбровных дуг по направлению к передней границе волосяного покрова.

Четвертое движение. Поглаживание лба.

Ладонной поверхностью сомкнутых пальцев поглаживают лоб снизу вверх от надбровных дуг до края волосяного покрова. После этих движений переходят к массажу волосистой части головы. Прежде всего волосы надо расчесать от макушки в разные стороны.

Пятое движение. Круговое разминание волосистой части головы по проборам (рис. 65).

Рис. 65. Круговое разминание волосистой части головы по проборам

От макушки по радиально разделяемым проборам производят круговые разминания. Кончиками одного или двух пальцев правой руки производят круговые разминания по ходу пробора от макушки к границе волосистой части головы. Затем разминание повторяют по следующему пробору. Таким образом обходят всю голову.

Шестое движение. Продольное разминание волосистой части головы по проборам (рис. 66).

Рис. 66. Продольное разминание волосистой части головы по проборам

Это движение проводится также по проборам. Кончиками согнутых четырех пальцев смещают волосяной покров вдоль каждого пробора вперед и назад, постепенно передвигаясь от макушки к периферии. Во время разминания нельзя допускать скольжения пальцев по волосам. Пальцы должны быть плотно прижаты к коже и смещать ее и лежащие под ней ткани.

Седьмое движение. Круговое разминание волосистой части головы (рис. 67).

Рис. 67. Круговое разминание волосистой части головы

Кисти рук накладывают на волосистую часть головы параллельно одна другой. Правую кисть кладут на теменную область, а левую - на затылочную. Правой рукой производят разминания, а левой поддерживают голову. Движения выполняют кругами. Постепенно руки передвигают по всей голове.

Восьмое движение. Смещение волосистой части головы вперед и назад (рис. 68).

Рис. 68. Смещение волосистой части головы вперед и назад

Правой и левой руками обхватывают соответствующие половины головы. Пальцы обеих рук разведены и почти соприкасаются. При этом движении кожу вместе с лежащими под ней тканями смещают одновременно в противоположных направлениях.

Девятое движение. Смещение волосистой части головы в стороны (рис. 69).

Рис. 69. Смещение волосистой части головы в стороны

Это движение производят обеими руками одновременно.

Правой рукой плотно обхватывают теменную, а левой затылочную области и производят движения рук навстречу одна другой. При этом кожа вместе с лежащими под ней тканями смещается в соответствующих направлениях. Такие движения повторяют по всей поверхности головы.

В заключение массируют шею, для чего применяют первое и второе движения (см. разд. "Массаж шеи"). Массаж головы должен продолжаться 10-15 мин. На курс лечения назначают 15-20 сеансов. Массаж головы сочетается с дарсонвализацией.

Доступная цена на инженерно геодезические изыскания в компании Бересвек.