2. Чистка кожи лица

К числу распространенных и широко известных косметических процедур относится чистка кожи лица. Она применяется при точечных угрях и может быть широко использована при белых угрях. Чистка кожи противопоказана при воспалившихся и нагноившихся угрях.

Угри довольно плотно закупоривают в виде пробок устья и протоки сальных желез. Прежде всего следует размягчить эти пробки, расширить отверстия протоков сальных желез. Особенно хорошо размягчает кожные пробки влажное тепло. С этой целью делают паровую ванну или заменяют ее горячим компрессом.

Подготовка к паровой ванне различна и зависит от состояния кожи: при нормальной коже достаточно протереть ее раствором одеколона, при жирной - чистым спиртом или неразведенным одеколоном. Пораженные угрями участки кожи смазывают мыльным спиртом. При нормальной и сухой коже полезно перед чисткой делать вместо паровой ванны парафиновую маску, которая вызывает набухание надкожицы, размягчает пробки, расширяет выводные протоки желез и способствует более легкому удалению угрей.

Усадив пациента к паровой ванне или наложив ему на лицо парафиновую маску, подготовляют инструментарий, стерильные марлевые салфетки и ватные шарики, специальные растворы.

Паровая ванна продолжается 5-8 мин., парафиновая маска накладывается на 20-30 мин.

После паровой ванны кожу лица следует протереть сначала влажным, а затем сухим ватным шариком, после го приступают к механическому удалению угрей. Предварительно массажистка тщательно промывает руки водой с мылом, протирает их спиртом или одеколоном. Концами пальцев, обернутыми стерильными марлевыми салфетками, массажистка сдавливает стенки сальной железки и выжимает из выводных протоков пробки в виде червячка с черной головкой и острым концом. Угри нужно выдавливать по ходу выводного протока сальной железы - от ее тела к выходному отверстию. Если угри достаточно размягчены, то большая часть их легко удаляется. Такое механическое удаление угрей составляет важнейшую часть чистки лица.

Во время выжимания угрей кожу лица необходимо несколько раз протирать 0,5-процентным раствором хлорамина или 3-процентным раствором перекиси водорода. Это способствует лучшему разрыхлению пробок. Протирание кожи во время чистки спиртовыми растворами нежелательно: спиртовые растворы высушивают кожу, стягивают отверстия кожных пор и затрудняют выжимание угрей.

Если угрей на лице много, то чистку приходится регулярно повторять. Эту процедуру не следует делать чаще 2-3 раз в неделю. Не рекомендуется удалять большое количество угрей за один сеанс.

Угри обычно легко удаляются на лбу, носу и подбородке. Если же угри слишком плотно закупоривают отверстие сальной железы, то его можно расширить специальной иглой.

Для выдавливания угрей иногда предлагают пользоваться обыкновенными иглами шприцев "Рекорд". Удобно работать иглами большого размера. После кипячения иглы ее шапку (часть, которая надевается на шприц) наставляют на угорь так, чтобы он оказался в центре. Для этого иглу нужно ставить перпендикулярно к поверхности кожи, если шапку достаточно сильно надавить, то угорь легко выдавится. Никакой боли при этом не ощущается.

Удаление угрей выдавливанием пальцами уместно при одиночных угрях. Если кожа лица или отдельные участки ее покрыты многочисленными точечными угрями, то удобнее поскабливать кожу специальной ложечкой. Поскабливание делают против хода выводных протоков сальных желез. На щеках надо поскабливать в направлении к носу, на крыльях носа - от их основания к спинке, на лбу - снизу вверх.

При сухой коже комедоны обычно плотно сидят на ней и трудно удаляются даже ложечкой. В этих случаях кожу лица обильно смазывают подогретым растительным маслом, кремом или делают масляную маску. Через 10-15 мин. маску снимают и кожу лица обрабатывают солью или бурой, для чего мелко истолченную соль или буру насыпают на небольшой ватный тампон, смоченный водой. Этим тампоном растирают кожу, производя круговые движения. Затем лицо обмывают теплой водой с мылом.

Чистку кожи применяют также для удаления белых угрей. После паровой ванны кожу рекомендуется протереть каким-либо дезинфицирующим раствором - спиртом или одеколоном, затем проколоть надкожицу, под которой скопилось содержимое железы. Прокол делают параллельно коже, затем надкожицу оттягивают и разрывают. Если сделать прокол иначе, то кожа сильно повреждается.

После разрыва надкожицы белый угорь выдавливается без особых усилий. Место введения иглы следует смазать салициловым, камфарным спиртом или одеколоном. При появлении капель крови это место надо смазать иодной настойкой или раствором полуторахлористого железа.

Естественно, массажистки, приступая к чистке кожи, должны прежде всего установить, какую кожу придется чистить - нормальную, сухую или жирную. Только выяснив это, можно приступить к процедуре.

Последовательность процедур при чистке кожи лица

1. Подготовка к чистке: покрыть платье пациента пеньром, подобрать волосы и повязать их косынкой.

2. Подготовка к чистке кожи лица проводится в зависимости от качества и свойств кожи:

а) при жирной коже - протирание кожи лица 2-процентным раствором салицилового спирта; обработка особенно загрязненных участков мыльным спиртом;

б) при нормальной коже - протирание кожи лица любым лосьоном; накладывание мыльного крема на особенно загрязненные участки кожи лица (нос, подбородок);

в) при сухой коже - протирание лица мускульным маслом или массажным кремом; накладывание масляной или парафиновой маски.

3. Паровая ванна в течение 5-8 мин. для размягчения роговых пробок.

Примечание. В это время персонал подготовляет инструментарий, стерильные марлевые салфетки, ватные шарики и специальные растворы для процедуры.

4. После тщательного мытья рук персонал обрабатывает их 1-процентным раствором нашатырного спирта или чистым спиртом.

5. После паровой ванны кожу лица протирают сначала влажным, а затем сухим ватным тампоном. Пациент удобно усаживается в кресло, кладет голову на подголовник.

6. Механическая чистка пор кожи лица проводится выжиманием их концами пальцев, обернутыми стерильными салфетками, или ложечкой. Для расширения пор при плотно сидящих угрях можно применять специальную иглу.

7. Во время механической чистки кожу лица следует слегка увлажнять:

а) при жирной коже - ватным тампоном, смоченным 3-процентным раствором перекиси водорода или 0,5 - 1-процентным раствором хлорамина;

б) при нормальной коже - ватным тампоном, смоченным 3-процентным раствором соляной кислоты;

в) при сухой коже - ватным тампоном, смоченным 3-процентным раствором перекиси водорода.

8. После чистки кожу лица протирают:

а) при жирной коже - ватным тампоном, смоченным 2-процентным салициловым спиртом, затем сухим тампоном; после этого кожу припудривают;

б) при нормальной коже - ватным тампоном, смоченным 3-процентным раствором квасцов, затем сухим тампоном;

в) при сухой коже - ватным тампоном, смоченным 3-процентным раствором соляной кислоты, затем сухим тампоном.

9. После чистки производят дарсонвализацию кожи лица в течение 3-5 мин.

Примечания: 1. Маски накладывают после дарсонвализации.

2. Чистка кожи лица должна продолжаться не более 20 мин., с парафиновой маской - до 30 мин.