33. Облысение

Облысение является следствием выпадения волос и недостаточного роста их.

В древности пышные и густые волосы считались признаком силы и могущества, а облысение рассматривалось как постыдное и оскорбительное явление. Однако с течением времени, когда облысение стало встречаться все чаще и чаще, а борьба с ним оказалась безрезультатной, начали искать оправдание этого косметического недостатка.

Некоторые утверждают, что облысение у мужчин - общее явление; оно встречается так часто, что должно считаться нормальным и свойственным всякому мужчине. Однако облысение встречается и у женщин.

Облысение - результат влияния многих причин, часть которых поддается устранению.

У детей обоего пола, а также у женщин передняя граница волос представляет непрерывную дугообразную линию. Лишь с наступлением периода полового созревания передняя граница волосяного покрова у юношей резко изменяется. Она теряет ровные очертания, делается прерывистой и извилистой. В области лобных бугров симметрично появляются очаги поредения волос; постепенно эти очаги увеличиваются и приобретают треугольную форму, тогда как в центре лба остается зубец, покрытый волосами. С течением времени у лиц, склонных к облысению, начинается выпадение волос в области лба, затем в теменной и височных областях и, наконец, на затылке. Этот процесс может продолжаться несколько Лет и закончиться к 30-35 годам; иногда он продолжается до глубокой старости.

Старческое облысение совпадает с общим старением организма. Оно наступает в различные сроки. Механизм старческого облысения довольно прост: в течение жизни происходит постоянная смена волос; при каждой смене волосяной фолликул продвигается кверху и залегает ближе к поверхности кожи; вместе с тем уменьшается способность волосяного сосочка давать рост новому волосу, волосы каждой новой смены становятся менее жизнеспособными и быстрее выпадают. Старческое облысение начинается или с макушки, или со лба, что ведет к образованию лысины.

Облысению предшествует истончение волос; затем они выпадают и сменяются пушковыми. Вслед за этим выпадают и пушковые волосы. Тогда образуется плешь или лысина, которая постепенно расширяется, захватывает лоб, распространяется на темя и затылок, а иногда продолжается ниже - почти до самой шеи, и голова окаймляется только узкой полосой волос.

Одновременно с выпадением волос во время облысения изменяется и кожа головы. Она истончается, становится гладкой и блестящей, приобретает красноватый оттенок и усеяна точечными отверстиями - устьями фолликулов. Кое-где бывают заметны отдельные тонкие пушковые волоски.

Иногда облысение наступает преждевременно, в расцвете сил. По этому поводу существует много мнений. Некоторые из них основаны на действительных и проверенных фактах, другие являются результатом различных умозаключений и догадок.

Преждевременное облысение может возникать под влиянием механических причин. В некоторых губерниях России имелся обычай туго стягивать косы и перевязывать шнурами прическу, что приводило к резкому поредению волос. Преждевременное облысение связывают также с привычкой носить головные уборы. Под влиянием тесных головных уборов якобы затрудняется кровообращение и нарушается питание волос. Кроме того, головные уборы могут затруднять доступ воздуха к волосам и ограничивать благоприятное действие солнечных лучей.

Существует также мнение, что в возникновении облысения играет роль анатомическое строение черепа. У мужчин череп более широкий и более выпуклый на макушке. Мышцы головы у мужчин лучше развиты, чем у женщин, они вызывают большее натяжение кожи, большее сдавливание сосудов и нарушение питания волоса. У женщин и детей ткани менее натянуты, более подвижны, лучше снабжаются кровью.

Кроме того, одной из причин частого облысения у мужчин может являться недостаточное развитие подкожного жира на голове. Отсутствие хорошей прослойки подкожного жира ведет к тому, что кожа головы тесно прилегает к черепу, она более плотно натянута и благодаря этому сильнее сдавливает сосуды. В результате такого сдавливания нарушается питание волос, они становятся нежизнеспособными, истончаются и выпадают. Действительно, у женщин подкожный жировой слой на голове развит лучше, чем у мужчин, и у них имеются лучшие условия для роста волос. Волосы женщин длиннее, гуще, смена волос у них происходит реже и волосы более жизнеспособны.

Некоторые считают, что имеется наследственное предрасположение к облысению.

Можно считать установленным, что имеется несомненная связь между облысением и деятельностью некоторых желез внутренней секреции. Еще Гиппократ подметил, что у детей, женщин и евнухов облысения не бывает. Он поставил этот факт в связь с деятельностью половых желез. Первые проявления облысения в виде треугольников - поредения волос в области лобных бугров - у юношей наблюдаются в период полового созревания.

Облысение наблюдается также при нарушениях деятельности других желез внутренней секреции. Так, при недостаточной деятельности щитовидной железы отмечается выпадение волос на наружной трети бровей; волосы выпадают также на лбу или в затылочной области. При слизистом отеке - другом поражении щитовидной железы - волосы становятся тусклыми, сухими, истончаются и редеют. Когда наступает атрофия щитовидной железы, происходит усиленное выпадение волос. Это характерно для старческого возраста. Увеличение щитовидной железы, в свою очередь, может вызвать выпадение и поредение волос на голове.

Существует мнение, что облысение связано с усиленной умственной деятельностью. Однако облысение наблюдается не только у занимающихся умственным трудом, но и у лиц физического труда. Оно встречается и у юношей 18-19 лет. Но неумеренная умственная работа может вызвать перенапряжение нервной системы, что влияет на жизнь и рост волос.

Одной из наиболее важных причин облысения является себоррея (см. выше). Облысение, связанное с себорреей, встречается у мужчин и женщин, но протекает неодинаково. Оно начинается примерно в возрасте 17-19 лет. Облысение совершается скачками: то происходит усиленное выпадение волос, то оно прекращается на некоторый период времени.

Обычно появлению облысения предшествует ряд изменений волосяного покрова уже в детстве: в возрасте 10-11 лет наблюдается сухая, а в возрасте 13-14 лет - жирная себоррея. Впервые сильное выпадение волос чаще всего происходит летом; ежедневно выпадают сотни волос. В основном выпадают волосы с макушки и височно-теменных областей. Такое обильное выпадение волос вскоре прекращается, и наступает период затишья. Это приводит иногда к мысли о полном выздоровлении, однако периоды затишья бывают кратковременными.

Процесс облысения длительный. Этому способствуют временное прекращение выпадения волос, с одной стороны, и рост новых волос - с другой. В период затишья ежедневно выпадает всего 30-40 волос. Такое замедленное выпадение иногда продолжается несколько месяцев. Однако постепенно периоды острого выпадения нарастают, а периоды затишья укорачиваются. В конце концов устанавливается некоторое равновесие, при котором ежедневно выпадает до 100 волос. Такое состояние может продолжаться десятки лет.

Во время облысения, вызванного себорреей, продолжается также постоянный рост новых волос. Однако вновь отрастающие волосы нельзя сравнить с настоящими волосами: они меньше, тоньше и отрастают медленнее обычных здоровых волос. Среди длинных выпадающих волос всегда можно обнаружить и короткие, неполноценные волосы. Рост, новых волос не восполняет потери. Характерным для себорройного облысения является сохранение волосяного покрова на других участках, например бороде, бровях и т. д.

Имеются три исходных точки облысения: оно начинается со лба и лобно-височных областей и распространяется к макушке. Спереди по средней линии остается островок волос - чубчик, который сохраняется очень долго, постепенно уменьшаясь, редея с краев, и, наконец, совершенно исчезает. Иногда лишь отдельные волоски сохраняются здесь в течение многих лет. Затем образуется поредение волос на макушке, постепенно они совсем выпадают, и появляется плешь. Мало-помалу облысевшие участки увеличиваются и сливаются, образуя сплошную лысину. Она продолжает разрастаться из года в год, расширяясь по периферии. Края лысины покрыты очень редкими волосами, остается лишь узкая полоска волос, окружающая голову. Это наблюдается в возрасте 60-70 лет.

Обычное себорройное облысение встречается у молодых людей и достигает максимума уже к 30 годам. Оно характеризуется быстрым и ранним развитием и постепенным замедлением процесса облысения. После 30 лет течение себорройного облысения замедляется на многие годы.

Отличительной особенностью себорройного облысения является также его связь с половым развитием; оно достигает своего наивысшего развития во время усиленной деятельности половых желез. Чем раньше наступает себорройное облысение, тем труднее его лечить. Если себорройное облысение начинается в возрасте 17-20 лет, то к 20 годам уже наблюдается отчетливое облысение. Оно становится очень заметным к 24 годам и достигает максимума к 28. После 30 лет оно нарастает очень медленно.

Себорройные явления на коже встречаются одинаково у мужчин и у женщин. Что касается себорреи волосистой части головы, то она встречается у женщин, но отличается отсутствием лысины, которая характерна только для мужчин. У женщин выпадение волос носит характер острого припадка; летом оно обычно достигает максимальной силы, а зимой наблюдается период затишья.

При себорройном выпадении волос у женщин отмечайся некоторые особенности: волосы выпадают одновременно на висках и макушке; выпадение происходит по сей поверхности волосяного покрова, а не на отдельных участках, как у мужчин; затылочная область никогда не поражается и выпадения волос в этой области не бывает. Другая особенность заключается в том, что женщины не лысеют, несмотря на значительное выпадение волос. Выпадение волос у женщин не имеет резких границ; оно происходит одинаково на висках и макушке и не оставляет ограниченного края, как у мужчин. Волосы выпадают равномерно, но они имеются всюду, хотя и крайне редкие, поэтому кожа просвечивает и создает впечатление облысения. С течением времени процесс выпадения волос замедляется, устанавливается известное равновесие между выпадением старых волос и ростом новых. В пожилом возрасте у женщин, страдавших себорреей, можно наблюдать постепенное исчезновение волос.

Лечение себорреи у женщин дает более эффективные результаты, чем у мужчин. Важно своевременно обращаться к врачу, как только появляются первые признаки себорреи волосяного покрова. Большое значение приобретает профилактика облысения. Она достигается правильным уходом за волосами с раннего детского возраста. Удаление избыточных выделений жира у новорожденного водой с мылом, систематическое мытье головы, периодическая стрижка, простая прическа без злоупотребления бриллиантинами и жирными мазями, ношение удобных и не препятствующих доступу воздуха головных уборов, соответствующих сезону, здоровый режим питания, прогулки, занятия физкультурой и спортом - лучшие мероприятия для предупреждения облысения. Однако, если, несмотря на все принятые меры, отмечается усиленное выпадение волос, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.