29. Себоррея

Себоррея - это особое состояние, которое возникает вследствие нарушения работы сальных желез. Недостаточное выделение кожного сала называется астеатозом. Оно ведет к резкой сухости кожи и волос.

Себоррея может наблюдаться всюду, где имеются сальные железы и волосы, даже пушковые. Как правило, она начинается на лице, затем распространяется на туловище. На лице себоррея обычно появляется на носу, затем на щеках, подбородке и, наконец, на волосяном покрове головы.

Различают два вида себорреи: жирную и сухую. Оба и связаны с ненормальной деятельностью сальных желез и избыточным образованием кожного сала. Для жирной себорреи характерно усиленное выделение кожного сала, которое обильно покрывает кожу и волосы: они как бы политы или смазаны маслом и поэтому блестят и лоснятся. Кожа на лице приобретает характерный вид и напоминает апельсиновую корку, так как устья выводных протоков сальных желез резко расширены и зияют. После удаления кожного сала с поверхности кожи оно вновь быстро покрывает ее.

Волосы так обильно смазаны салом, что даже склеиваются прядями. На коже волосистой части головы образуются обильные чешуйки. Они желтоватого или беловатого цвета, жирны, плотно сидят на коже. Такие чешуйки называются перхотью.

Сухая себоррея характеризуется появлением на коже лица круглых или овальных пятен розоватого цвета, которые шелушатся мелкими беловатыми чешуйками. При сухой себоррее волосистой части головы появляется обильное шелушение (перхоть), волосы как бы напудрены, перхоть падает на воротник и одежду. У человека, имеющего сухую себоррею, - неопрятный вид.

Себоррея имеет длительное течение. Начинаясь в юношеском возрасте, обычно в периоде полового созревания, Когда отмечается усиленная деятельность сальных желез, она может держаться в течение многих лет. Периоды ободрения себорреи чередуются с периодами затишья. Обострение себорреи может вызываться самыми разнообразными причинами: в летнее время жара способствует этому; независимо от температурных колебаний, обострения себорреи обусловливаются в некоторых случаях расстройством пищеварения и изменениями со стороны желез внутренней секреции.

Основную роль в возникновении себорреи играет нарушение нормальной деятельности сальных желез, это особенно отчетливо заметно в период полового созревания, когда усиленная деятельность половых желез вызывает повышенное выделение гормонов. Они являются раздражителем для сальных желез и побуждают их к активной выработке кожного сала. Раздражителями для сальных желез являются и некоторые продукты обмена, которые образуются при различных заболеваниях, например подагре, тучности и т. д. Появление себорреи вызывается также продуктами брожения, которые образуются при запорах, заболеваниях печени и других внутренних органов.

Учитывая большое влияние себорреи на состояние кожи, выше (см. разд. "Жирная кожа", "Черные угри", "Угревая сыпь" и др.) были подробно описаны те изменения кожи, которые наблюдаются при этом состоянии. Влияние себорреи на волосяной покров рассматривается ниже в разд. "Сухие волосы".